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全自動(dòng)生化分析儀 又名:ACA

  • 全自動(dòng)生化分析儀
全自動(dòng)生化分析儀是根據(jù)光電比色原理來(lái)測(cè)量體液中某種特定化學(xué)成分的儀器。 由于其測(cè)量速度快、準(zhǔn)確性高、消耗試劑量小,現(xiàn)已在各級(jí)醫(yī)院、防疫 站、計(jì)劃生育服務(wù)站得到廣泛使用。配合使用可大大提高常規(guī)生化檢驗(yàn) 的效率及收益。

  簡(jiǎn)介

  全自動(dòng)生化分析儀(簡(jiǎn)稱ACA):

  定義

  生化分析儀:用于檢測(cè)、分析生命化學(xué)物質(zhì)的儀器,給臨床上對(duì)疾病的診斷、治療和預(yù)后及健康狀態(tài)提供信息依據(jù)。

  光學(xué)系統(tǒng):是ACA的關(guān)鍵部分。老式的ACA系統(tǒng)采用鹵鎢燈、透鏡、濾色片、光電池組件。新式ACA系統(tǒng)光學(xué)部分有很大的改進(jìn),ACA的分光系統(tǒng)因其光位置不同有前分光和后分光之分,先進(jìn)的光學(xué)組件在光源與比色杯之間使用了一組透鏡,將原始光源燈投射出的光通過(guò)比色杯將光束變成光速(這與傳統(tǒng)的契型光束不同),這樣,即使比色杯再小,點(diǎn)光束也能通過(guò)。與傳統(tǒng)方法相比,能節(jié)約試劑消耗40-60%。點(diǎn)光束通過(guò)比色杯后,在經(jīng)這一組還原透鏡(廣差糾正系統(tǒng)),將點(diǎn)光束還原成原始光束,在經(jīng)光柵分成固定的若干種波長(zhǎng)(約10種以上波長(zhǎng))。采用光/數(shù)碼信號(hào)直接轉(zhuǎn)換技術(shù)即將光路中的光信號(hào)直接變成數(shù)碼信號(hào)。將電磁波對(duì)信號(hào)的干擾及信號(hào)傳遞過(guò)程中的衰減完全消除。同時(shí),在信號(hào)傳輸過(guò)程中采用光導(dǎo)纖維,使信號(hào)達(dá)到無(wú)衰減,測(cè)試精度提高近100倍。光路系統(tǒng)的封閉組合,又使得光路無(wú)需任何保養(yǎng),且分光準(zhǔn)確、壽命長(zhǎng)。

  恒溫系統(tǒng):由于生物化學(xué)反應(yīng)時(shí)溫度對(duì)反應(yīng)結(jié)果影響很大,故恒溫系統(tǒng)的靈敏度、準(zhǔn)確度直接影響測(cè)量結(jié)果。早期的生化儀器采用空氣浴的方法,后來(lái)發(fā)展到集干式空氣浴與水浴優(yōu)點(diǎn)于一身的恒溫液循環(huán)間接加溫干式浴。其原理是在比色杯周圍設(shè)計(jì)一恒溫槽,在槽內(nèi)加入一種無(wú)味、無(wú)污染、不蒸發(fā)、不變質(zhì)的穩(wěn)定恒溫液,恒溫液的容量大,熱穩(wěn)定性好、均勻。在比色杯不直接接觸恒溫液,克服了水浴式恒溫易受污染和空氣浴不均勻、不穩(wěn)定的特點(diǎn)。

  樣品反應(yīng)攪拌技術(shù)和探針技術(shù):傳統(tǒng)的反應(yīng)攪拌技術(shù)采用磁珠式和渦旋攪拌式兩種。現(xiàn)在流行的攪拌技術(shù)是模仿手工清洗過(guò)程的多組攪拌棒組成的攪拌單元,當(dāng)?shù)谝唤M攪拌棒在攪拌樣品/試劑或混合溶液時(shí),第二組攪拌棒同時(shí)進(jìn)行高速高效的清洗,第三組攪拌棒也同時(shí)進(jìn)行溫水清洗和風(fēng)干過(guò)程。在單個(gè)攪拌棒的設(shè)計(jì)上,采用新型螺旋型高速旋轉(zhuǎn)攪拌,旋轉(zhuǎn)方向與螺旋方向相反,從而增加了攪拌的力度,被攪拌液不起泡,減少微泡對(duì)光的散射。試劑及樣品探針依照早期電容式傳感的原理,但略加改進(jìn),增加了血凝塊和蛋白質(zhì)凝塊的報(bào)警,依照?qǐng)?bào)警級(jí)別的重測(cè)結(jié)果,減少吸樣誤差,提高測(cè)試結(jié)果的可靠性。大型生化儀器每小時(shí)檢測(cè)數(shù)多在1000個(gè)以上,因此自動(dòng)重測(cè)相當(dāng)重要,測(cè)試結(jié)果的主觀評(píng)價(jià)和手工重測(cè)已不能滿足臨床的需要。

  其他方面:試劑、樣品的條形碼識(shí)別和計(jì)算機(jī)登錄,早期生化儀器由于缺乏條碼識(shí)別功能,出現(xiàn)錯(cuò)誤機(jī)會(huì)較多。近幾年無(wú)論進(jìn)口、國(guó)產(chǎn)生化儀器均采用條碼檢測(cè),這項(xiàng)技術(shù)在生化儀器上的使用給高速ACA的研制提供了技術(shù)支持,也使得儀器相當(dāng)支持。軟件的開(kāi)發(fā)簡(jiǎn)單易行,因此,條碼檢測(cè)是儀器智能化的基礎(chǔ)。開(kāi)放式試劑,作為醫(yī)院選擇機(jī)型的一項(xiàng)重要因素,儀器是否支持開(kāi)放式試劑非常重要。試劑開(kāi)放后,醫(yī)院、科研單位可自主選擇試劑供應(yīng)商,在衡量?jī)r(jià)格、低度器結(jié)果的可靠性、試劑有效期等方面有了較大的自由度。離子選擇電極分析附件(ISE)、人體血清和尿液電解質(zhì)指標(biāo)相當(dāng)重要,ACA系統(tǒng)附帶ISE后,醫(yī)院可節(jié)省費(fèi)用。

  原理

  自動(dòng)化分析儀就是將原始手工操作過(guò)程中的取樣、混勻、溫?。?7℃)檢測(cè)、結(jié)果計(jì)算、判斷、顯示和打印結(jié)果及清洗等步驟全部或者部分自動(dòng)運(yùn)行。如今,生化檢驗(yàn)基本上都實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化分析,還有專為大型或超大型臨床實(shí)驗(yàn)室和商業(yè)實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)的全自動(dòng)生化分析系統(tǒng),可根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)量任意配置。

  無(wú)論是當(dāng)今運(yùn)行速度最快(9600Test/h)的模塊式全自生化分析儀,還是原始手工操作用于比色的光電比色計(jì),其原理都是運(yùn)用了光譜技術(shù)中吸收光譜法。是生化儀最基本核心。

  特點(diǎn)

  ◆技術(shù)領(lǐng)先的光路反應(yīng)系統(tǒng)

  ◆高效無(wú)憂的自動(dòng)沖洗系統(tǒng)

  ◆智能靈敏的液位探測(cè)系統(tǒng)

  ◆簡(jiǎn)易快捷的軟件操作系統(tǒng)

  ◆及時(shí)周到的全國(guó)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

  性能:

  檢測(cè)速度:300個(gè)測(cè)試/小時(shí)(不含離子測(cè)試)

  儀器具有開(kāi)機(jī)自檢功能,自檢異常時(shí),顯示出故障提示;

  儀器采用視窗平臺(tái)操作,全中文系統(tǒng),設(shè)有反應(yīng)監(jiān)視畫面,操作者可隨時(shí)了解儀器運(yùn)行的狀況;

  任選式工作方式:可以按病人次序安排試驗(yàn)也可以按項(xiàng)目次序安排試驗(yàn)。

  檢驗(yàn)方式:?jiǎn)?、雙波長(zhǎng)法,單、雙試劑法任選。

  分析模式:吸光度、終點(diǎn)法、兩點(diǎn)法、動(dòng)力學(xué)法、標(biāo)準(zhǔn)曲線法、因數(shù)法、對(duì)照管法;

  儀器對(duì)試劑開(kāi)放,可根據(jù)不同試劑要求預(yù)先設(shè)置項(xiàng)目參數(shù),經(jīng)較準(zhǔn)后存入儀器,供臨床檢驗(yàn)時(shí)調(diào)用。

  儀器具有急診樣本插入功能,并優(yōu)先安排急診樣本的檢驗(yàn);

  儀器具有樣本預(yù)稀釋功能和自動(dòng)重測(cè)功能,當(dāng)樣本檢驗(yàn)結(jié)果超線性時(shí),儀器可安排預(yù)稀釋和重新檢驗(yàn);

  儀器具有室內(nèi)質(zhì)控功能,可實(shí)現(xiàn)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)時(shí)監(jiān)控;

  儀器具有斷電保護(hù)功能:恢復(fù)供電后,可繼續(xù)執(zhí)行原運(yùn)行的程序。

  試劑池具有24小時(shí)不間斷低溫冷藏功能,池內(nèi)溫度為2℃~10℃;

  儀器輸出:項(xiàng)目參數(shù),定標(biāo)曲線,動(dòng)態(tài)反應(yīng)曲線、吸光度、濃度、酶活性度、正常參考值判斷結(jié)果以及質(zhì)控品的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)和質(zhì)控圖。

  樣本系統(tǒng)

  樣本庫(kù):有65個(gè)樣本位,可放置多種原始采血管、試管及微量樣本杯。并有兩個(gè)樣本盤,可任意交換使用。

  樣本量:2.5ul~40ul,項(xiàng)目編制時(shí)確定,儀器自動(dòng)取樣,0.05ul遞增。

  樣本針:具有液面自動(dòng)檢測(cè)和防碰撞安全保護(hù)功能。

  樣本針清洗:除專用的清洗液對(duì)樣本針的內(nèi)外表面沖洗外,還用溫的蒸餾水沖洗樣品針的外表面,熱風(fēng)吹干。

  操作系統(tǒng)

  軟件操作系統(tǒng):WindowsXP

  數(shù)據(jù)處理:儲(chǔ)存,輸出各種檢測(cè)數(shù)據(jù)和圖表(包括項(xiàng)目的計(jì)算結(jié)果)沒(méi)有時(shí)間和儲(chǔ)存量的限制。

  操作軟件優(yōu)點(diǎn):

  中文在線幫助操作指南;

  全開(kāi)放測(cè)試參數(shù)設(shè)置;

  實(shí)時(shí)反應(yīng)曲線,全過(guò)程檢測(cè);

  同時(shí)應(yīng)用主、副波長(zhǎng)檢測(cè),剔除干擾,獲得最準(zhǔn)確的檢測(cè)結(jié)果;

  試劑質(zhì)量信息、樣本分析結(jié)果,系統(tǒng)各單元狀態(tài)實(shí)時(shí)診斷;

  特有的用戶管理密碼,分配用戶的操作權(quán)限;

  樣本測(cè)試數(shù)據(jù)。多種報(bào)告單樣式可供用戶選擇。

  定標(biāo)與質(zhì)控:

  定標(biāo)方式:多種定標(biāo)方式,單點(diǎn)、兩點(diǎn)、多點(diǎn)(線性回歸法、半對(duì)數(shù)法、全對(duì)數(shù)、二次方曲線、三次方曲線、四參數(shù)法)

  定標(biāo)周期:隨時(shí)根據(jù)用戶需要自行設(shè)定。

  質(zhì)控軟件:3水平質(zhì)控;配有L-J質(zhì)控圖、westguard、multi-rule、-R等質(zhì)控規(guī)則。

  顯示器:17#液晶顯示器。

  打印功能:中文打印內(nèi)容可選,支持遠(yuǎn)程報(bào)告單打印。

  系統(tǒng)接口:RS-232標(biāo)準(zhǔn)接口。參數(shù)列表

  主要部件

  加樣、試劑針

  1.加樣針表面一般都經(jīng)過(guò)了特氟龍材料處理過(guò),防止在加樣品或試劑

  過(guò)程中表面掛液造成交叉污染。

  2.具有液位探測(cè)功能,可自動(dòng)檢測(cè)試劑瓶?jī)?nèi)試劑余量

  3.加樣針試劑針都具有上下防撞功能,防止在誤操作或機(jī)器出現(xiàn)

  故障的情況下,造成打針現(xiàn)象。

  試劑、樣品盤

  1.試劑盤都具有試劑冷藏功能,這是因?yàn)樵噭┰谑褂眠^(guò)程中需要保持在低溫狀態(tài)下。防止因?yàn)闇囟冗^(guò)高造成試劑失效影響測(cè)試結(jié)果。

  2.國(guó)產(chǎn)、進(jìn)口生化中速度在400速度以上的一般樣品和試劑盤都是分開(kāi),這樣提高機(jī)器的測(cè)試速度。像奧林巴斯400日立7060。

  反應(yīng)盤

  反應(yīng)盤是試劑和樣品混勻后反應(yīng)檢測(cè)結(jié)果的位置。反應(yīng)杯材質(zhì)目前有2種一是有機(jī)玻璃二是石英玻璃。石英玻璃使用壽命較長(zhǎng)但造價(jià)比較昂貴。

  沖洗功能國(guó)內(nèi)外生化都采用8段自動(dòng)清洗,清洗后都有自動(dòng)烘干的功能。

  燈泡

  全自動(dòng)生化分析儀的光源一般是分光器,都不可能得到絕對(duì)純的光。

  1、光柵:就光柵分光后的一點(diǎn)而言,光是純的,但由于透光孔具有一定寬度,比色皿所接受的光,是一個(gè)在指定波長(zhǎng)附近波段上的等強(qiáng)的光。

  2、濾光片:經(jīng)濾光片分光后,通過(guò)透光孔被比色皿所接受的光也是一個(gè)波段,但在指定波長(zhǎng)上光的強(qiáng)度最高,呈正態(tài)分布。

  (二)、光的穩(wěn)定性比較

  1、光柵:棱鏡或者光柵片的繞軸旋轉(zhuǎn),由于不可避免的機(jī)械誤差,并且小角度的偏差經(jīng)過(guò)2-3次反射,會(huì)造成很大的偏差,造成波長(zhǎng)的不穩(wěn)定。另外光柵是窄縫,其能量也會(huì)很弱,小的檢測(cè)電壓信號(hào)為了獲得大的電壓值,必須以大倍數(shù)放大,這樣誤差也會(huì)被放大,會(huì)造成檢測(cè)的不穩(wěn)定

  2、濾光片:由于從同一濾光片上每一點(diǎn)透過(guò)的光的波長(zhǎng)都是相同的,每個(gè)位置是通過(guò)光偶準(zhǔn)確定位,不受儀器本身機(jī)械誤差的影響,所以,光強(qiáng)經(jīng)會(huì)聚后,能量很高,電壓信號(hào)也會(huì)相對(duì)強(qiáng),主流光很強(qiáng),其它雜光的影響就會(huì)很弱很弱,可以忽略到不計(jì),誤差也會(huì)很小,光是穩(wěn)定的,檢測(cè)相對(duì)很穩(wěn)定。

 ?。ㄈ⒕S護(hù)方面

  1、光柵:一旦出現(xiàn)螺絲松動(dòng),傳動(dòng)誤差,更換燈泡,造成中心波長(zhǎng)偏移,那一般很難再調(diào)整回合適位置,必須由專業(yè)廠家來(lái)用專業(yè)設(shè)備調(diào)試完成,事實(shí)上國(guó)內(nèi)大多數(shù)用戶因?yàn)闆](méi)有得到這方面的培訓(xùn)與告知,所以基本用了一年以后,發(fā)生了偏差也不會(huì)去找廠家去校準(zhǔn)了。

  2、濾光片:結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,便于維護(hù)。只要稍加培訓(xùn)即可完成維護(hù)。

  測(cè)定要求

  1.樣品:血清、尿液、腦脊液等。

  2.試劑:?jiǎn)卧噭㈦p試劑

  3.雙波長(zhǎng):由主波長(zhǎng)和副波長(zhǎng)構(gòu)成的兩個(gè)波長(zhǎng)。可以消除在檢測(cè)過(guò)程中的干擾。

  4.校準(zhǔn)品(標(biāo)準(zhǔn)):比對(duì)未知樣品的濃度

  5.質(zhì)控品:用于生化儀在日常工作中對(duì)儀器、試劑等方面狀態(tài)的監(jiān)控。

  方法

  1.終點(diǎn)法(endessay)完全被轉(zhuǎn)化成產(chǎn)物,不再進(jìn)行反應(yīng)達(dá)到終點(diǎn),取反應(yīng)終點(diǎn)的吸光度來(lái)計(jì)算被測(cè)物質(zhì)的濃度。生化檢驗(yàn)中除酶和BUN、CRE外幾乎都用終點(diǎn)法來(lái)進(jìn)行檢測(cè)。

  1).一點(diǎn)終點(diǎn)法:取反應(yīng)達(dá)終點(diǎn)時(shí)的一個(gè)點(diǎn)的吸光度來(lái)計(jì)算結(jié)果。

  2).二點(diǎn)終點(diǎn)法:取反應(yīng)尚未開(kāi)始時(shí)讀取一個(gè)點(diǎn)的吸光度,待反應(yīng)達(dá)終點(diǎn)時(shí)再取第二點(diǎn)的吸光度。用第二點(diǎn)吸光度減去第一點(diǎn)吸光度的差值來(lái)計(jì)算結(jié)果。主要用于扣除試劑和樣品空白。保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。一般雙試劑用。

  2.固定時(shí)間法(兩點(diǎn)法):是取尚在反應(yīng)中的兩點(diǎn)間的差值來(lái)計(jì)算結(jié)果。此兩點(diǎn)既不是反應(yīng)起始點(diǎn)也不是終點(diǎn)。主要用于檢測(cè)一些非特異性的項(xiàng)目,如肌酐。

  3.連續(xù)監(jiān)測(cè)法(動(dòng)力學(xué)法、速率法):是在測(cè)定酶的活性或酶代謝產(chǎn)物時(shí),連續(xù)取反應(yīng)曲線中呈線性變化吸光度值(△;A/min)來(lái)計(jì)算結(jié)果。因在反應(yīng)線性時(shí)間內(nèi)各點(diǎn)間的吸光度差值為零故又稱謂零級(jí)反應(yīng)。

  測(cè)試項(xiàng)目

  1.肝功類

  GPT/ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)ALP(堿性磷酸酶)Alb(白蛋白)

  GOT/AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶)T-Bil(總膽紅素)CHE(膽堿脂酶)

  TTT(麝香草酚濁度)D-Bil(直接膽紅素)FB(纖維蛋白原)

  NH3(血氨)TP(總蛋白)

  2.腎功離子

  BUN(尿素氮)K(血清鉀)Na(血清鈉)

  Cr(肌酐)Fe(血清鐵)Ca(血清鈣)

  UA(尿酸)Mg(血清鎂)Cl(血清氯)

  CO2-Cp(二氧化碳結(jié)合力)Zn(血清鋅)P(血清磷)

  血糖血脂T-CHO(總膽固醇)HDL-C(高密度脂蛋白膽固醇)

  TG(甘油三脂)LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇)

  GLU(血糖)

  3。心肌酶譜

  CK(肌酸激酶)CK-MB(肌酸激酶同工酶)

  LDH(乳酸脫氫酶)HBDH(α-羥丁酸脫氫酶)

  GOT(谷草轉(zhuǎn)氨酶)

  4。胃萎縮性胃炎篩查

  PGⅠ/PGⅡ(胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ)

  5。其他

  a-Amya淀粉酶Hb血紅蛋白免疫球蛋白、毒物、類風(fēng)濕因子等用光學(xué)比濁法的都可以用在全自動(dòng)生化上進(jìn)行檢測(cè)。

  國(guó)內(nèi)外的生產(chǎn)廠家

  國(guó)外主流廠家:東芝日立奧林巴斯西門子貝克曼歐霸

  國(guó)產(chǎn)一線廠家:邁瑞優(yōu)利特錦瑞上??迫A上海豐匯深圳恩普深圳藍(lán)韻(Landwind)北京松上永和陽(yáng)光長(zhǎng)光東軟迪瑞華天恒達(dá)博科庫(kù)貝爾。

  儀器選購(gòu)

  各級(jí)醫(yī)療單位選購(gòu)ACA儀器時(shí),主要應(yīng)作以下幾點(diǎn)考慮:機(jī)型的適用性;性能價(jià)格比;試劑開(kāi)放性;地區(qū)差異;售后技術(shù)支持。其中,機(jī)型的適用性是指選購(gòu)單位應(yīng)依照實(shí)際情況,選擇略大于現(xiàn)工作量要求的ACA系統(tǒng),以適應(yīng)單位未來(lái)發(fā)展的要求,同時(shí)考慮自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力,力求一步到位,在儀器的7-8年生命周期內(nèi)不被淘汰,這也體現(xiàn)了性能價(jià)格比的要求。例如,各類醫(yī)院選購(gòu)ACA應(yīng)選購(gòu)1000tests/hour的機(jī)型,或者可后續(xù)擴(kuò)充至1000tests/hour以上,以滿足臨床需要。地區(qū)差異和售后技術(shù)支持這兩個(gè)問(wèn)題涉及面廣,不好一概而論,主要應(yīng)考慮:本地區(qū)該機(jī)型的銷售狀況,現(xiàn)有同類、同種機(jī)器的臺(tái)數(shù)以及銷售商及生產(chǎn)廠商的口碑。作者認(rèn)為,大型、中型城市銷售、代理商比較集中,維修及后續(xù)支持較能保證,可著重考慮選購(gòu)性能價(jià)格比較優(yōu)的儀器,而小型城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位則應(yīng)考慮選用多模塊組合、可獨(dú)立使用的儀器。萬(wàn)一其中部分模塊故障,其余模塊仍能正常運(yùn)轉(zhuǎn),保障科研醫(yī)療的正常開(kāi)展。當(dāng)然,選購(gòu)時(shí)要注意儀器各模塊是否獨(dú)立性好,公用模塊足夠簡(jiǎn)單、不易故障,經(jīng)驗(yàn)告訴我們,模塊化ACA的公用部分越少,獨(dú)立操作的可能性越大。

  儀器的選購(gòu)是一件復(fù)雜的工程,各單位應(yīng)認(rèn)真調(diào)研,公開(kāi)競(jìng)標(biāo),切不可因小失大帶來(lái)不必要的損失。

  試劑問(wèn)題

  混成單一

  比如酶法肌酐試劑,第一步R1中的酶要消除樣品中內(nèi)源性肌酸的干擾,如果混成單一試劑,則會(huì)使檢測(cè)結(jié)果偏高,消除法HDL、LDL也不能混成單一試劑,因?yàn)樗鼈兌家謩e清除HDL和LDL以外的脂蛋白,從而達(dá)到檢測(cè)的目的,如果混成單一試劑,則會(huì)使測(cè)定的HDL和LDL不準(zhǔn)確。另外,有的試劑混成單一試劑后,穩(wěn)定性和抗干擾能力也會(huì)明顯下降。解決辦法:①在儀器通道或試劑位允許的情況下盡量使用雙試劑;②如一定要使用單一試劑,最好選擇試劑廠家針對(duì)部份項(xiàng)目專門生產(chǎn)好的單一試劑。

  開(kāi)瓶

  隨著全自動(dòng)生化分析儀的普及,“開(kāi)瓶穩(wěn)定性”也隨之受到了大家的重視,但是就目前有的試劑方法學(xué)來(lái)講,還達(dá)不到人們所要求的試劑開(kāi)瓶后在儀器內(nèi)放很長(zhǎng)時(shí)間不需要定標(biāo),比如ALP、TP、GSP等PH為堿性的試劑,開(kāi)瓶后試劑會(huì)吸收空氣中的二氧化碳,使試劑本身的PH值下降,如果長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)瓶不定標(biāo)或校準(zhǔn),會(huì)使檢測(cè)結(jié)果發(fā)生偏離,在國(guó)外有的項(xiàng)目有明文規(guī)定,必須72小時(shí)之內(nèi)定標(biāo),比如BUN。但是在國(guó)內(nèi)的某些實(shí)驗(yàn)室為了方便,很長(zhǎng)時(shí)間都不作校準(zhǔn),導(dǎo)致測(cè)定結(jié)果的不準(zhǔn)確。解決辦法:了解試劑的特性,及時(shí)對(duì)部份項(xiàng)目進(jìn)行校準(zhǔn),對(duì)于每天標(biāo)本量不多的醫(yī)院,可按1~2天的用量取用試劑放入儀器。

  相混

  將不同批號(hào)的試劑混合在一起使用的現(xiàn)象在檢驗(yàn)中經(jīng)常發(fā)生,當(dāng)然這一方面是為了節(jié)省成本,另一方面為了方便。但是不管是什么品牌、什么試劑,由于不同批號(hào)的試劑生產(chǎn)時(shí)間不同,試劑中工具酶的活性會(huì)有差異,會(huì)發(fā)生水解的底物濃度隨時(shí)間長(zhǎng)短也會(huì)不同。因此混在一起使用而又不定標(biāo),可能會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果的不準(zhǔn)確。還有如果有的試劑開(kāi)瓶時(shí)間太長(zhǎng),空氣中的灰塵或細(xì)菌會(huì)進(jìn)入瓶中,由于有的試劑含有大量的蛋白質(zhì)和鹽,是細(xì)菌生長(zhǎng)的最好條件,雖然有的試劑添加了防腐劑,但防腐劑的防腐也是有一定限度的,而且絕大多數(shù)廠家的試劑中是沒(méi)有加防霉劑的。解決辦法:①不同批號(hào)試劑建議不要混用,如果混用最好重新定標(biāo);②試劑瓶在儀器內(nèi)使用時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng),及時(shí)更換。③一般每個(gè)試劑瓶?jī)?nèi)由于試劑針不能吸完,或多或少都會(huì)留有幾毫升的試劑,如果是同一批號(hào)可以將未開(kāi)瓶的同一批號(hào)試劑往里倒。但如果不是同一批號(hào)的試劑時(shí)倒人后最好定標(biāo),最好的做法是將每個(gè)批號(hào)的剩余試劑留起來(lái)待一定數(shù)量后混在一起,然后重新定標(biāo)后檢測(cè)。


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