第二節(jié) 病情記錄及護(hù)理文書

所屬欄目:基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)

一、醫(yī)療護(hù)理文書的記錄原則醫(yī)療護(hù)理文書又稱病歷或病案,是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。完整的病歷記錄了患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及診斷 ......(本文共 2469 字 )     [閱讀本文] >>


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