第三節(jié) 病歷書寫

所屬欄目:口腔科疾病

一、病歷首頁(yè)1.姓名,性別,出生日期,籍貫,民族,通迅地址,健康狀況。初診科別及日期。2.藥物過(guò)程史(中初診科室及經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé))。3.診斷:部位+診斷名稱。4.處置:治療+輔助檢查等。5.主訴牙(主訴病)完成治病后需在病歷首頁(yè)填明日期 ......(本文共 1723 字 )     [閱讀本文] >>


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