最重要的需與上腹部游離氣體相鑒別的情況為上腹部膿腫。膈下和肝下間隙積膿仍為一嚴(yán)重病情。近期報(bào)道其致死率可達(dá)30%以上。膈下膿腫可以是胰腺炎,憩室炎,闌尾炎的合并癥,但多數(shù)見于近期腹部手術(shù)后110。在術(shù)后,上腹部膿腫的...[繼續(xù)閱讀]

    腹膜后間隙積氣以及它在側(cè)方和前方腹壁中的延續(xù)也可在仰臥位平片中類似游離氣體。另有可能腹膜后和腹膜腔同時(shí)積氣117,118。由于腹膜后積氣在病因,臨床經(jīng)過和治療上與氣腹有顯著不同,因此鑒別二者就很重要。腹部創(chuàng)傷是腹膜...[繼續(xù)閱讀]

    有多種原因引起條紋樣,氣泡樣以及不定形透亮區(qū)類似于腹膜后積氣(表3-5)。偶爾,游離氣體位于膈下和中腹部也可與腹膜后積氣相似。肝臟、胰腺、脾臟內(nèi)以及膈下間隙、脅腹部的產(chǎn)氣膿腫也可與腎周或腎旁前間隙內(nèi)積氣相混淆(圖...[繼續(xù)閱讀]

    腹平片對于評價(jià)腹水的作用,近年來隨著斷層影像技術(shù)的應(yīng)用已越來越減少了。大多數(shù)平片中腹水的征象價(jià)值有限,而CT和超聲則能可靠地發(fā)現(xiàn)少量腹水。甚至它們還能對液體進(jìn)行定量并發(fā)現(xiàn)并發(fā)的腹腔內(nèi)或鄰近部位的腫塊。雖然平片...[繼續(xù)閱讀]

    腹部淋巴結(jié)鈣化是最為常見的平片上觀察到的高密度影之一。多數(shù)情況下,結(jié)節(jié)樣鈣化易于辨認(rèn)。但有時(shí),它們可被誤為其他高密度灶如輸尿管結(jié)石、闌尾結(jié)石以及子宮肌瘤。淋巴結(jié)鈣化的表現(xiàn)可以多變,但它們均表現(xiàn)實(shí)性腫塊鈣化的...[繼續(xù)閱讀]

    動脈鈣化是在腹部平片上經(jīng)常見到的現(xiàn)象。隨年齡的增長,鈣鹽沉積于動脈壁的可能性增加,在高齡患者中鈣化很常見。通常,動脈鈣化易于識別。然而當(dāng)鈣化灶較淡,較小,或從正常位置移位,解釋的難度就增加了。在這種情況下就要求...[繼續(xù)閱讀]

    腹主動脈的鈣化多繼發(fā)于動脈粥樣硬化230～231。它臨床意義不大,不引起癥狀,亦不一定與其他動脈鈣化并發(fā)。然而,腹主動脈遠(yuǎn)端鈣化常與髂總動脈鈣化并發(fā)。腹主動脈的鈣化發(fā)生率隨年齡增加。在40歲以下者少見,其發(fā)生率逐年上升...[繼續(xù)閱讀]

    靜脈石是盆腔最常見的鈣化,到40歲,35%的人可以見到一個(gè)或多個(gè)靜脈石,經(jīng)常是雙側(cè)多發(fā),有容易辨認(rèn)的形態(tài),但可以被誤認(rèn)為是輸尿管屆時(shí)沒或盆腔腫塊的鈣化。因?yàn)樗划a(chǎn)生癥狀,至今未被報(bào)道可與其它疾病伴發(fā),常被認(rèn)為是偶然發(fā)生...[繼續(xù)閱讀]

    胃及大腸是平片最容易觀察的兩個(gè)器官,因?yàn)檫@些空腔器官內(nèi)通常含有至少幾毫升的氣體。且都有固定的位置可以幫助斷定其在上腹部的位置。胃就位于食道裂孔以下,其遠(yuǎn)端的運(yùn)動受十二指腸降段在后腹膜的附著點(diǎn)的限制。橫結(jié)腸受...[繼續(xù)閱讀]

    雖然胃在胃食管連接處及鄰近的十二指腸近端有固定點(diǎn),但其位置可以部分或全部改變而不伴有擴(kuò)張。最常見的移動方向是向上通過食道裂孔疝出(圖4—13)。食道裂孔疝的平片診斷復(fù)雜而吸引人,值得專門用一章來講述。AB圖4-13.食道裂...[繼續(xù)閱讀]