第一節(jié) 中醫(yī)內(nèi)科病歷書寫的基本要求
中醫(yī)學(xué)

        1.病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水筆;需復(fù)寫的病歷資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。計(jì)算機(jī)打印的病歷應(yīng)當(dāng)符合病歷保存要求。2.病歷書寫內(nèi)容應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整、重點(diǎn)突出、層次分明;表述準(zhǔn)確、語句簡練、通順;書    （共 1534 字）     [閱讀本文] >>