體溫單用于記錄住院患者的生命體征及其他重要情況,如出入院、分娩、轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入、死亡時(shí)間、出入量、腹膜腔積液(腹水)情況等。在患者住院期間,體溫單應(yīng)排列在病歷首頁,以便查看。一、書寫內(nèi)容體溫單為表格式。體溫單主要用...[繼續(xù)閱讀]

    醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動(dòng)中下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令,是醫(yī)生擬訂治療、檢查計(jì)劃的書面囑咐,也是護(hù)士執(zhí)行治療等工作的重要依據(jù),還是護(hù)士完成醫(yī)囑前后的核查依據(jù)。醫(yī)囑單分為長期醫(yī)囑單和臨時(shí)醫(yī)囑單。醫(yī)囑的書寫應(yīng)符合衛(wèi)生部《關(guān)于印...[繼續(xù)閱讀]

    病重(病危)護(hù)理記錄以護(hù)理記錄單的形式記錄,護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情對(duì)病重、病危、大中手術(shù)后的患者,病情發(fā)生變化需要監(jiān)護(hù)的患者等,在住院期間護(hù)理過程的客觀記錄。護(hù)理記錄應(yīng)從護(hù)理觀察的角度動(dòng)態(tài)和連續(xù)地反映患者的客觀情況...[繼續(xù)閱讀]

    一、病室交班報(bào)告病區(qū)護(hù)士交班報(bào)告是記錄病區(qū)病人動(dòng)態(tài)的醫(yī)療護(hù)理文件,是值班護(hù)士的重要書面記錄資料,也是向下一班護(hù)士及全科人員報(bào)告的工作重點(diǎn)。通過閱讀交班報(bào)告可全面了解病區(qū)全天工作動(dòng)態(tài)和重點(diǎn)病人的情況,使醫(yī)護(hù)工...[繼續(xù)閱讀]

    新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》提出,一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,必須進(jìn)行舉證責(zé)任倒置,病人有權(quán)復(fù)印自己的醫(yī)療檔案,護(hù)理記錄是對(duì)病人全過程進(jìn)行客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的記錄,是臨床工作的第一手資料,是病人可以復(fù)印的客觀資料。...[繼續(xù)閱讀]

    一、執(zhí)行醫(yī)囑制度(1)遵醫(yī)囑,護(hù)士為患者實(shí)施各種治療和護(hù)理。(2)辦公護(hù)士(值班護(hù)士)認(rèn)真閱讀醫(yī)囑內(nèi)容,并確認(rèn)患者姓名、床號(hào)、藥品、劑量、次數(shù)、用法和時(shí)間,填各種執(zhí)行卡。(3)執(zhí)行護(hù)士應(yīng)根據(jù)執(zhí)行卡內(nèi)容嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)一注...[繼續(xù)閱讀]

    工作程序是按照一定的順序和方法工作的一種規(guī)則,其目的是使工作條理化、標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化,以求得最佳的工作秩序、工作質(zhì)量和工作效率。規(guī)范的工作程序是提高工作效率的關(guān)鍵。醫(yī)院在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理之初,從護(hù)理工作改革中明確...[繼續(xù)閱讀]

    理念是人們對(duì)某一事物的觀點(diǎn)、看法和信念。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念既是對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理理念的繼承與發(fā)揚(yáng),也是對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理理念的變革和發(fā)展,更是當(dāng)前護(hù)理改革所賦予的新的人文精神與工作內(nèi)涵。樹立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念,是推動(dòng)和深化優(yōu)質(zhì)...[繼續(xù)閱讀]

    開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,實(shí)施扁平化的“責(zé)任制整體護(hù)理模式”是護(hù)理模式改革的核心。全國各家醫(yī)院在“責(zé)任制整體護(hù)理模式”的基礎(chǔ)上,對(duì)護(hù)理分工方式進(jìn)行了積極探索,使護(hù)士能夠更加有效地發(fā)揮其在基礎(chǔ)護(hù)理和專業(yè)技術(shù)方面對(duì)患者的治...[繼續(xù)閱讀]

    一、進(jìn)一步改善醫(yī)院護(hù)理服務(wù),規(guī)范護(hù)理行為,改善服務(wù)面貌進(jìn)一步改善醫(yī)院護(hù)理服務(wù),規(guī)范護(hù)理行為,改善服務(wù)面貌的具體措施有以下一些。(一)儀容儀表(1)著裝:著裝整潔。(2)儀表:儀表端莊大方,淡妝上崗,佩戴統(tǒng)一頭飾,不散發(fā),發(fā)不過...[繼續(xù)閱讀]