清代醫(yī)家葉天士對于痛證的病機,提出了“久痛入絡”理論,此論既是對臨床經(jīng)驗的總結,同時說明病入絡脈乃血瘀致痛,奠定了痛證的病機基礎。何謂絡?生理之絡與“久痛入絡”之“絡”有著不同的內涵,必須追其源溯其流,才有助于對...[繼續(xù)閱讀]

    痛證是指人體經(jīng)絡氣血失和,而以自覺疼痛(苦楚)為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。即其病位在經(jīng)絡,其病機特點為氣血失和,其臨床特點系以自覺疼痛為主,其范圍系一類病證。若因局部非傷害性刺激,而乍痛乍止,且無相關兼癥者,不屬于痛...[繼續(xù)閱讀]

    痛證發(fā)生的原因多端,舉凡外感六淫,使經(jīng)絡閉阻,營衛(wèi)凝澀;或情志內傷,氣滯血瘀,臟腑壅滯;或臟腑氣血虧乏,絡脈空虛失養(yǎng)等,均可致痛。誠如《本草求真》所說:“痛有因寒、因熱、因風、因濕、因滯、因血、因氣、因火、因蟲之分。...[繼續(xù)閱讀]

    病位,指疾病發(fā)生、發(fā)展的部位,由于疾病是在不斷的發(fā)展變化中,因此病位也會隨著這種動態(tài)變化而由一處引發(fā)或牽連到另一處,于是在臨床上便有原發(fā)病位和繼發(fā)病位之別,疼痛一證也是如此。需要指出的是,疾病發(fā)生的部位應與疾病...[繼續(xù)閱讀]

    按病性分類,就是辨別疼痛的基本性質。疼痛的病性雖多,但歸納起來,總不外寒、熱、虛、實四類。1.寒痛總為寒邪凝滯,經(jīng)脈閉阻所致。其痛多劇烈,得溫則減。臨床以冷痛最為多見,若是寒凝經(jīng)脈,使經(jīng)脈拘急,也可出現(xiàn)掣痛、急痛、牽...[繼續(xù)閱讀]

    凡六淫之邪侵襲體表,發(fā)生疼痛者均為表證;因七情、飲食、勞逸、外傷、痰飲、瘀血等所致之疼痛皆為里證。且表邪可內傳入臟腑經(jīng)絡而成里證,里證亦可兼夾表證。表證疼痛多見于外感病的初期階段,起病急、病程短、病位淺,以頭身...[繼續(xù)閱讀]

    一般而言,虛痛多起病較緩,其痛多為隱痛、空痛(痛而伴有空虛惑)、酸痛,痛勢綿綿,或久痛不愈,痛處喜按,遇勞即甚,休息則減,多為正虛不榮、不充、不潤、不煦所致。實痛者大多起病急,病程短,病情重,變化快,其疼痛多為脹痛、刺痛、...[繼續(xù)閱讀]

    痛證的病性,有寒熱之不同,宜詳察細辨。凡疼痛卒作,痛處較固定,表現(xiàn)為冷痛、掣痛、緊痛,得溫痛減,遇寒痛增,舌苔薄白,脈浮緊或弦緊者,為寒邪凝滯,脈絡縮蜷所致。其痛或劇或緩,痛處有灼熱感,甚者紅腫突起,多表現(xiàn)為腫痛、切痛、...[繼續(xù)閱讀]

    辨痛之在氣在血,一般而言,新病在氣,久病及血。凡痛在氣分者,多為脹痛,痛無定處,時作時止,或發(fā)作時有形可見,觸之可得,痛止則一如正常。痛在血分者,痛有定處,持續(xù)不解,除血虛、血寒證外,多痛如針刺而拒按。氣血同病者,如氣滯血...[繼續(xù)閱讀]

    痛證的病位甚為廣泛,涉及五臟六腑,經(jīng)絡氣血,上下表里。誠如《醫(yī)醇義·卷四》所說:“人之一身,自頂至踵,俱有痛病?！庇捎谌梭w以臟腑為中心,并通過經(jīng)絡與五官、九竅、四肢百骸相互溝通,故痛證的病位可用臟腑、經(jīng)絡以概...[繼續(xù)閱讀]