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中西醫(yī)結(jié)合護理診斷手冊 共有 89 個詞條內(nèi)容

汗出異常:自汗/盜汗等

    定 義個體處于自汗、盜汗、脫汗、戰(zhàn)汗、黃汗等汗液外泄失常的狀態(tài)診斷依據(jù)1. 主要依據(jù)(1) 自汗:白晝汗出過多,動則尤甚(2) 盜汗:寐中汗出,醒來自止(3) 脫汗:大汗淋漓或汗出如油、肢冷息微(4) 戰(zhàn)汗:惡寒戰(zhàn)栗而后汗出(5) 黃汗:汗色...[繼續(xù)閱讀]

中西醫(yī)結(jié)合護理診斷手冊

排便/尿模式的改變

    定 義個體處于糞/尿不能經(jīng)肛門、尿道口正常排出,暫時或永久性通過人工造瘺、人工改道等途徑排出的狀態(tài)診斷依據(jù)1. 主要依據(jù)腸造瘺(人工肛門等)、膀胱造瘺、留置尿管等2. 次要依據(jù)伴有尿路感染、漏尿,造口狹窄、凹陷、出血、...[繼續(xù)閱讀]

中西醫(yī)結(jié)合護理診斷手冊

帶下異常

    定 義女性處于陰道分泌物明顯增多或減少、淋漓不斷或色、質(zhì)、氣味異常的狀態(tài)診斷依據(jù)1. 主要依據(jù)(1) 帶下量多,伴有色、質(zhì)、氣味異常等(2) 帶下過少、陰道干澀等2. 次要依據(jù)(1) 帶下過多:陰部瘙癢、灼熱、疼痛或尿頻、尿痛等...[繼續(xù)閱讀]

中西醫(yī)結(jié)合護理診斷手冊

身目黃染

    定 義由各種原因引起的以目黃、身黃、尿黃為特征的一種狀態(tài)診斷依據(jù)1. 主要依據(jù)(1) 目黃、膚黃、小便黃(2) 血清膽紅素>34.2umol/l(2.0mg/dl)2. 次要依據(jù)(1) 脅痛、腹脹、惡心嘔吐、倦怠、食欲減退、厭油、腹瀉等(2) 阻塞性黃疸:皮膚...[繼續(xù)閱讀]

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有便秘的危險

    定 義有大便秘結(jié)、排便周期延長、排便量少、排出艱難、便而不暢的危險相關(guān)因素1. 疾病因素(1) 與腸腔狹窄或梗阻有關(guān):腫瘤、炎癥等(2) 與直腸、肛門病變有關(guān):脫肛、痔瘡等(3) 與內(nèi)分泌或代謝性疾病有關(guān):糖尿病、甲狀腺功能減...[繼續(xù)閱讀]

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心悸不寧

    定 義個體出現(xiàn)心中悸動不安,甚則不能自主的一種狀態(tài)診斷依據(jù)1. 主要依據(jù)(1) 自覺心中悸動不安,心搏異常,或快速,或緩慢,或忽跳忽止,呈陣發(fā)性或持續(xù)不解等(2) 脈律不齊,時有數(shù)、促、結(jié)、代等異常脈象2. 次要依據(jù)(1) 胸悶不舒、心...[繼續(xù)閱讀]

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夜寐不安

    定 義個體處于寐而不酣,時寐時醒,或醒后不能再寐的狀態(tài)診斷依據(jù)1. 主要依據(jù)(1) 入睡困難,入睡時間超過30分鐘(2) 夜間覺醒次數(shù)≥2次或凌晨早醒(3) 總睡眠時間少于6小時,連續(xù)3周以上2. 次要依據(jù)頭昏頭痛、心悸、健忘、心煩神疲、...[繼續(xù)閱讀]

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活動無耐力/神疲乏力

    定 義個體處于不能耐受日常生活必需活動的狀態(tài)診斷依據(jù)1. 主要依據(jù)精神萎靡、神疲乏力、懶言少動、動則汗出,甚則頭暈?zāi)垦?、呼吸困難等2. 次要依據(jù)(1) 面色蒼白、憔悴或發(fā)紺,活動后出現(xiàn)氣短不適等(2) 呼吸、心率、心律、血壓...[繼續(xù)閱讀]

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自理能力缺陷/下降

    定 義個體處于因運動、認知功能受損,導(dǎo)致自理活動能力缺陷/降低的狀態(tài)診斷依據(jù)根據(jù)Barthel評分標準,對進食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯等10個項目進行評定,將各項得分相加...[繼續(xù)閱讀]

中西醫(yī)結(jié)合護理診斷手冊

肢體活動不利:半身不遂/關(guān)節(jié)僵直

    定 義個體處于關(guān)節(jié)屈伸不利、僵硬、畸形,或肢體筋脈遲緩、軟弱無力、肌肉萎縮、半身偏癱、肢體不能隨意活動、協(xié)調(diào)作用受損的狀態(tài)診斷依據(jù)1. 主要依據(jù)(1) 肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)僵直、腫痛,麻木、屈伸不利等(2) 肌肉萎軟無力、半...[繼續(xù)閱讀]

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