診斷是將病史、體格檢查、實驗室檢查及其他各項檢查所獲得的資料,經(jīng)過整理、分析、綜合、推理判斷等思維過程,從而對疾病的本質(zhì)和名稱作出的結(jié)論。診斷是臨床醫(yī)學(xué)最根本的任務(wù)之一。正確的診斷是治療和預(yù)防疾病的先決條件...[繼續(xù)閱讀]

    (一)直接診斷法根據(jù)要肯定的某個疾病存在的診斷條件或依據(jù),對照患者的臨床資料是否符合某個疾病的診斷條件或依據(jù),而作出直接診斷,稱為直接診斷法。本法可細為“類比推理”、“對號入座”、“經(jīng)驗再現(xiàn)”、“一錘定音”等方...[繼續(xù)閱讀]

    (一)按資料來源及性質(zhì)分類1.臨床診斷　包括癥狀診斷、檢體診斷,綜合診斷等。2.實驗診斷　包括生物化學(xué)診斷、免疫學(xué)診斷遺傳學(xué)診斷、骨髓診斷、臨床細胞學(xué)診斷等。3.器械診斷　包括心電圖診斷、胃電圖診斷、腦電圖診斷、肌...[繼續(xù)閱讀]

    (一)癥狀診斷有時對一些疾病一時難以做出明確診斷,在臨床上又必須有一個判斷時,醫(yī)生可根據(jù)病人的癥狀、體征,對照基礎(chǔ)理論知識(如病理學(xué)),進行分析綜合推理所作出的印象或初步結(jié)論,稱為癥狀診斷。例如病人發(fā)熱,一時難以查明...[繼續(xù)閱讀]

    臨床綜合診斷應(yīng)按重要性排列,傳統(tǒng)上安排在病歷記錄末頁的右下角。診斷之后要有醫(yī)生簽名,以示負責(zé)。臨床綜合診斷內(nèi)容和格式舉例如下:例1:診斷:1.風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全心房顫動心功能Ⅱ級2.慢性扁桃體炎3.齲齒...[繼續(xù)閱讀]

    1.病名要規(guī)范,書寫要標準　人類所有的病傷名目繁多。世界衛(wèi)生組織編寫的《國際疾病分類》第十一版所記載的病名達一萬多種,診斷書寫要按照該標準執(zhí)行。國家疾病分類對于國際、國內(nèi)進行疾病分類資料的交流對比都有一定的唯...[繼續(xù)閱讀]

    (一)局部癥狀體征要結(jié)合整體來考慮,防止片面孤立地對待臨床表現(xiàn)人體是由許多組織和器官組成的統(tǒng)一體。整體活動是各個組織器官發(fā)揮其特有的功能,并相互配合、相互制約而完成的。局部病變可以影響整體,整體的異常也可以突出...[繼續(xù)閱讀]

    (一)問診體查,收集臨床資料這道程序通常是通過與病人交談,進行體格檢查,通過特殊檢測和檢驗等方法來完成的。調(diào)查研究中的關(guān)鍵是真實性、系統(tǒng)性和完整性。唯有真實的、系統(tǒng)的和完整的臨床資料才是建立正確診斷的先決條件和...[繼續(xù)閱讀]

    (一)有嚴格的時間限制接觸患者,詢問病史,了解患者的癥狀,做體格檢查,發(fā)現(xiàn)有意義的體征,在這個過程中,臨診醫(yī)生首先應(yīng)當心中有數(shù)的是時間的觀點。就是說各種癥狀體征出現(xiàn)的時間段,出現(xiàn)的先后順序,持續(xù)時間的長短,何時出現(xiàn)何種...[繼續(xù)閱讀]

    (一)運用唯物辯證觀點,指導(dǎo)臨床診斷馬克思的唯物論與辯證法是我們認識和改造客觀世界最有力、最正確的武器,在醫(yī)學(xué)臨床活動中同樣發(fā)揮了其獨特的作用,在指導(dǎo)醫(yī)學(xué)臨床診斷上更顯現(xiàn)出其強大的生命力。物質(zhì)決定意識,所有的臨...[繼續(xù)閱讀]