(1)纖溶酶-α2抗纖溶酶復(fù)合物(PIC),血漿纖溶酶生成后,迅速與a2抗纖溶酶以1:1摩爾形成復(fù)合物,使纖溶酶滅活。PIC的出現(xiàn)直接反映纖溶酶的生成和纖溶活性減弱,有利于血栓形成。正常人低于0.8mg/L(ELISA),PIC的檢測優(yōu)于α2抗纖溶酶(α2AP)。...[繼續(xù)閱讀]

    所謂一期止血缺陷是指血管內(nèi)皮細(xì)胞受損和血小板被激活所引起的止血反映。1.篩查實(shí)驗(yàn)1)出血時(shí)間(BT)Duke法雖然簡便但不敏感,已停止使用。若臨床懷疑血管壁異常所致出血性疾病時(shí)(如血管性血友病、單純性紫癜、過敏性紫癜)可使...[繼續(xù)閱讀]

    所謂二期止血是指凝血因子被活化和抗凝蛋白質(zhì)功能減低所引起的止血反應(yīng),篩查和常用實(shí)驗(yàn)如下。1.篩查實(shí)驗(yàn)1)活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)它是內(nèi)源凝血系統(tǒng)簡便而敏感的篩查試驗(yàn),較試管法凝血時(shí)間(CT)和復(fù)鈣時(shí)間(RT)敏感,但不及硅...[繼續(xù)閱讀]

    纖溶活性增強(qiáng),臨床上可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。所謂原發(fā)性有的也可找到明確的原因,是指組織纖溶酶原激活物(t-PA)或尿激酶型纖溶酶原激活物(u-PA)的活性增強(qiáng)所致纖溶活性亢進(jìn)。所謂繼發(fā)性幾乎都見于DIC。1.篩選試驗(yàn)常用FDP和...[繼續(xù)閱讀]

    手術(shù)前應(yīng)停止使用一般外科的常規(guī)出血時(shí)間檢測,用活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、血漿凝血酶原時(shí)間(PT)和血小板計(jì)數(shù)(PLT)聯(lián)合檢測取代,如臨床有出血史時(shí)另加出血時(shí)間測定器法進(jìn)行出血時(shí)間檢測。為減少出血危險(xiǎn)并防止血栓發(fā)生,首...[繼續(xù)閱讀]

    對于PT實(shí)驗(yàn),國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)(ICSH),國際血栓與止血委員會(huì)(ICTH)或美國臨床生物化學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)(NCCLS)有較明確的規(guī)定。(1)用不同級別的凝血活酶國際參考品(如原級凝血活酶參考品67/40,次級參考品68/434等),校正本土制備或生產(chǎn)...[繼續(xù)閱讀]

    1.患者選擇(1)年齡在45歲以上。(2)有血栓形成條件(如靜脈淤血,腫瘤,心功能不全等)或有危險(xiǎn)因素(肥胖、吸煙、口服避孕藥)。(3)無家族史。2.D-二聚體試驗(yàn)只有D-二聚體可以明確地排除深靜脈血栓或肺血栓(用ELISA法定量D-二聚體,陰性預(yù)...[繼續(xù)閱讀]

    由于體內(nèi)微血栓形成,凝血因子消耗、纖溶活化而致獲得性凝血病,出血可同時(shí)或相繼發(fā)生見圖1-2-8-1。圖1-2-8-1DIC形成示意圖(1)原發(fā)性纖溶(極少見),由于纖溶酶原激活物釋放。(2)纖溶酶的纖溶作用形成FDp。...[繼續(xù)閱讀]

    (一)臨床表現(xiàn)(1)存在易引起DIC的基礎(chǔ)疾病。(2)有下列兩項(xiàng)以上臨床表現(xiàn):①多發(fā)性出血傾向;②不易用原發(fā)病解釋的微循環(huán)衰竭或休克;③多發(fā)性微血管栓塞的癥狀、體征,如皮膚、皮下、黏膜栓塞壞死及早期出現(xiàn)的肺、腎、腦等臟器功...[繼續(xù)閱讀]

    由于DIC的病理生理過程很復(fù)雜,一般性的血栓與止血試驗(yàn)對診斷DIC缺乏敏感性和特異性,不能滿足臨床的需要。因此,目前國內(nèi)外開始利用敏感和特異的分子標(biāo)志物對DIC進(jìn)行診斷和監(jiān)測。DIC的分子標(biāo)志物檢測見表1-2-8-1。表1-2-8-1DIC分子標(biāo)...[繼續(xù)閱讀]