麻醉誘導(dǎo)前應(yīng)對已備妥的器械、用具和藥品等再做一次全面檢查與核對,重點項目包括如下。(一)氧源與N2O源檢查氧、N2O筒與麻醉機氧、N2O進氣口的連接是否正確無誤,檢查氣源壓力是否達到使用要求:1.如為中心供氧,氧壓表必須始終恒...[繼續(xù)閱讀]

    麻醉醫(yī)師與手術(shù)醫(yī)師之間要始終保持配合默契、意見統(tǒng)一,除共同對患者進行核對并簽字外,要做到患者安全、麻醉滿意和工作高效率。在麻醉誘導(dǎo)前即刻期,必須重點明確手術(shù)部位、切口、體位;手術(shù)者對麻醉的臨時特殊要求、對術(shù)中...[繼續(xù)閱讀]

    當患者合并心臟病而確定施行手術(shù)時,應(yīng)特別注意下列問題。1.長期應(yīng)用利尿藥和低鹽飲食患者,有可能并存低血容量、低血鉀、低血鈉及酸堿失衡,術(shù)中容易發(fā)生心律失常和休克。低血鉀時,洋地黃和非去極化肌松藥等的藥效將增強。...[繼續(xù)閱讀]

    手術(shù)患者合并呼吸系統(tǒng)疾病者較多,尤其在老年患者中多見。麻醉前必須做好以下準備。包括:1.戒煙至少8周,以改善呼吸道纖毛功能,減少氣道分泌物及刺激性;但術(shù)前哪怕戒煙1d對患者也是有益的。因而術(shù)前應(yīng)鼓勵患者積極戒煙而不必...[繼續(xù)閱讀]

    神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病多數(shù)涉及生命重要部位的功能狀態(tài)。因此,必須針對原發(fā)疾病、病情和變化程度,做好麻醉前準備工作。(一)重癥肌無力患者的麻醉前準備1.重癥肌無力是一種自身免疫性疾病,由節(jié)后乙酰膽堿受體喪失引起,表現(xiàn)為肌無...[繼續(xù)閱讀]

    并存內(nèi)分泌系疾病的患者,麻醉前需做好以下準備工作。(一)血壓和循環(huán)功能有些內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病可促使血壓顯著增高,但實際血容量卻是明顯減少的。例如:①嗜鉻細胞瘤,由于周圍血管劇烈收縮致血管內(nèi)液體外滲,實際是處于低血容量...[繼續(xù)閱讀]

    麻醉前準備的基本原則是保護腎功能,維持正常的腎血流量和腎小球濾過率。具體應(yīng)盡可能做到以下幾點:①術(shù)前補足血容量,防止因血容量不足所致的低血壓和腎臟缺血。②避免大劑量使用縮血管藥,大多數(shù)該類藥易導(dǎo)致腎血流量銳減...[繼續(xù)閱讀]

    肝功能損害患者的麻醉前準備特別重要。肝功能損害患者經(jīng)過一段時間保肝治療,多數(shù)可獲得明顯改善,對手術(shù)和麻醉的耐受力也相應(yīng)提高。保肝治療包括:①高碳水化合物、高蛋白質(zhì)飲食,以增加糖原儲備和改善全身情況。必要時每日...[繼續(xù)閱讀]

    (一)慢性貧血慢性貧血的原因很多,主要為缺鐵性貧血和各種先天性或后天性溶血性貧血。中度貧血者,術(shù)前經(jīng)補充鐵劑、葉酸和維生素B12,一般糾正尚無困難,術(shù)前只要維持足夠的血容量水平,并不會增加麻醉的危險性;必要時術(shù)前給予小...[繼續(xù)閱讀]

    (一)病態(tài)肥胖1.病態(tài)肥胖對器官功能的影響正常人的標準體重(kg)可按身高(cm)-100推算。體重超過標準體重10%～15%或體重指數(shù)(BMI)超過28kg/m2即為肥胖;超過15%～20%為明顯肥胖;超過20%～30%則為病態(tài)肥胖。亦可利用肥胖指數(shù)[=身高(cm)-體重...[繼續(xù)閱讀]