雙側(cè)心室肥厚心電圖表現(xiàn)為以下四種類型:(一)顯示出雙側(cè)心室肥厚圖形1.右胸導(dǎo)聯(lián)顯示出右室肥厚圖形。2.左胸導(dǎo)聯(lián)顯示出左室肥厚圖形。(二)顯示出一側(cè)心室肥厚圖形心電圖上顯示出心室肥厚重側(cè)圖形,輕側(cè)心室肥厚圖形被掩蓋。...[繼續(xù)閱讀]

    冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂出血、痙攣引起急性不完全性或完全性血管堵塞,可立即發(fā)作不同類型的心絞痛,也可無(wú)癥狀。急性冠狀動(dòng)脈供血不足發(fā)作時(shí),突然出現(xiàn)下列心電圖改變。缺血因素緩解以后,心電圖迅速恢復(fù)原狀。(一)損傷型...[繼續(xù)閱讀]

    多數(shù)冠心病患者安靜狀態(tài)下心電圖上出現(xiàn)下列改變:(一)缺血型ST段改變ST段呈水平型及下斜型下降0.10mV以上。(二)T波改變?cè)谧笫颐鎸?dǎo)聯(lián)上T波低平、雙向或倒置。(三)ST段延長(zhǎng)ST段平坦延長(zhǎng)。(四)Q-T間期心室復(fù)極延長(zhǎng)導(dǎo)致Q-T間期延長(zhǎng)。...[繼續(xù)閱讀]

    心絞痛是心肌需氧和供氧暫時(shí)失去平衡而發(fā)生的心肌缺血。常見的病理改變是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致管腔狹窄或閉塞,可見1支或2～3支管腔狹窄大于75%或完全閉塞。(一)勞力型心絞痛由于體力、腦力或其他原因所致一過(guò)性心肌耗氧量...[繼續(xù)閱讀]

    冠心病患者有癥狀性心肌缺血與無(wú)癥狀性心肌缺血的比率是1:4,即75%的心肌缺血無(wú)癥狀,又稱無(wú)癥狀心肌缺血(SMI)。Holter監(jiān)測(cè)研究顯示,SMI可于任何時(shí)間發(fā)作,以上午6～12時(shí)達(dá)最高峰,夜間0～6時(shí)發(fā)作最少。SMI發(fā)作時(shí),ST段呈缺血型下降0.10...[繼續(xù)閱讀]

    一、從病理生理角度分期1.缺血期:從冠狀動(dòng)脈閉塞到30分鐘,心肌發(fā)生急劇缺血、損傷。右冠狀動(dòng)脈閉塞,此期易發(fā)生緩慢心律失常和房室傳導(dǎo)阻滯。左冠狀動(dòng)脈閉塞易發(fā)生室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速,約10%的AMI患者發(fā)生心室顫動(dòng),構(gòu)成了...[繼續(xù)閱讀]

    心肌梗塞特征性心電圖改變有壞死型q、Q或QS波,ST段損傷型抬高,T波發(fā)生由直立轉(zhuǎn)為倒置的變化過(guò)程。根據(jù)心電圖變化特征,可以對(duì)心肌梗塞部位作出定位診斷(表4-1)。表4-1AMI心電圖定位診斷梗塞部位梗塞導(dǎo)聯(lián)前間壁前壁前側(cè)壁高側(cè)壁...[繼續(xù)閱讀]

    急性冠狀動(dòng)脈閉塞溶栓、PTCA或自溶后,冠狀動(dòng)脈再通的標(biāo)志:①胸痛突然緩解;②損傷型ST段抬高在10～30分鐘迅速下降≥50%;③出現(xiàn)再灌注性心律失常;④血清酶學(xué)峰值前移;⑤冠脈造影顯示再通。圖4-1【臨床資料】 男性,51歲。冠心病、勞...[繼續(xù)閱讀]

    (一)陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)1.ST段呈水平型、下斜型下降大于等于0.10mV,持續(xù)1分鐘以上。2.ST段損傷型抬高大于等于0.10mV。3.運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。4.運(yùn)動(dòng)中、運(yùn)動(dòng)后血壓急劇下降伴全身反應(yīng)。(二)可疑陽(yáng)性1.ST段呈缺血型下降接近0.10mV。2.ST段呈上斜型下降...[繼續(xù)閱讀]

    房間隔缺損(secundumatrialseptal,ASD)占先心病的10%,女性多于男性(2～3:1)。一、繼發(fā)孔型ASD缺口位于卵圓窩的窩壁(圖6-1)。缺口直徑為2～3cm,心房血液左向右分流。右房、右室和肺動(dòng)脈都擴(kuò)張。心電圖表現(xiàn)如下:1.右室肥厚伴完全性與不完全...[繼續(xù)閱讀]