在安靜狀態(tài)下約有60%～70%的冠心病(CHD)患者心電圖有心肌缺血性ST-T改變及缺血性心律失常發(fā)生。心電圖改變可長期存在,也可緩解,表現(xiàn)為CHD心電圖特征性動態(tài)改變。引起心肌缺血的原因有冠狀動脈粥樣硬化引起的管腔狹窄、微血管循...[繼續(xù)閱讀]

    一、初發(fā)勞力型心絞痛指心絞痛病程在1個月以內(nèi)。發(fā)病前多有重體力勞動,但有半數(shù)患者是在重體力勞動過后休息時發(fā)病,休息或含服硝酸甘油癥狀可迅速緩解?；颊叨噍^年輕。發(fā)病頭1個月內(nèi)約有10%的患者發(fā)生急性心肌梗死。多數(shù)轉(zhuǎn)...[繼續(xù)閱讀]

    自發(fā)型心絞痛的發(fā)生與心肌耗氧量的增加無明顯關(guān)系,主要是由于一過性冠狀動脈痙攣等閉塞因素造成一過性心肌缺血引起的。自發(fā)型心絞痛可在靜息時發(fā)生,也可在一般活動時發(fā)生。自發(fā)型心絞痛發(fā)生時出現(xiàn)暫時性ST段改變。①ST段...[繼續(xù)閱讀]

    急性冠狀動脈綜合征(acutecoronarysyndrome,ACS)包括ST段抬高的急性心肌梗死、非ST段抬高(包括ST段下降)的急性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛(unstableanginapectors,UAP或UA)。UA是臨床上常見的冠心病類型,是一種介于穩(wěn)定型心絞痛及急性心肌梗死之...[繼續(xù)閱讀]

    變異型心絞痛屬自發(fā)型心絞痛的一種類型。心絞痛的發(fā)生與心肌耗氧量增加無明顯關(guān)系。一、冠狀動脈痙攣的因素冠狀動脈痙攣是引起變異型心絞痛的重要原因。引發(fā)冠狀動脈痙攣原因是復(fù)雜的,與神經(jīng)因素、體液因素、前列腺素、...[繼續(xù)閱讀]

    多年以來,臨床上習(xí)慣把胸痛時有無心電圖改變,特別是ST-T變化作為判斷是否為心絞痛的標(biāo)志,把不伴有ST-T改變的胸痛認(rèn)為與心臟無關(guān)。近年來,隨著各種先進(jìn)檢測手段的應(yīng)用,以令人信服的資料證明,心肌缺血所致的心絞痛可以不伴有缺...[繼續(xù)閱讀]

    無癥狀心肌缺血(silentmyocardialischemia,SMI)是指冠狀動脈疾病患者有心肌缺血發(fā)作的證據(jù),但無心絞痛等癥狀。心肌缺血的證據(jù)包括心電圖上缺血性ST-T改變,運動試驗陽性,核素檢查心肌灌注不足,超聲心動圖室壁運動異常,冠狀動脈造影陽...[繼續(xù)閱讀]

    冠心病(CHD)患者運動中或運動后發(fā)生的心肌缺血是常見的現(xiàn)象。缺血可以發(fā)生于運動達(dá)到一定心率時,也可在運動的1～3min時出現(xiàn),心肌缺血持續(xù)整個運動過程中,于運動結(jié)束以后,缺血的程度逐漸減輕或消失。少數(shù)CHD患者心肌缺血不是發(fā)...[繼續(xù)閱讀]

    流行病學(xué)資料顯示和臨床研究證明,心電圖在急性冠狀動脈綜合征(ACS)的臨床診斷、鑒別診斷、治療和預(yù)后判斷方面起著極其重要的作用。ACS包括ST段抬高的ACS、非ST段抬高的ACS和不穩(wěn)定型心絞痛(UA)。它們的基本機制都是在冠狀動脈粥...[繼續(xù)閱讀]

    以胸痛為主要癥狀的患者相當(dāng)多見,引發(fā)胸痛的病因不同,臨床意義也不相同。如何識別胸痛的性質(zhì),正確判斷致病原因,對快速診斷和治療都至關(guān)重要。引起胸痛常見的原因主要有:①缺血性胸痛,即穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、變...[繼續(xù)閱讀]