當(dāng)心律基本規(guī)整而出現(xiàn)較長的間歇時,應(yīng)考慮以下可能:Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯、Ⅱ度竇房傳導(dǎo)阻滯、竇性停搏、受阻型房性早搏、受阻型交界性早搏以及隱匿性交界性奪獲。對于此種情況的分析,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):①間歇中僅QRS波群脫漏...[繼續(xù)閱讀]

    在任何原因引起的比較長的心搏間歇時,原來處于潛在狀態(tài)的低位節(jié)律點(diǎn)便有機(jī)會發(fā)出激動控制整個或部分心臟的活動,這種現(xiàn)象便稱為逸搏。引起逸搏的心律失常原因如下:①竇性心律不齊(呼吸性與非呼吸性);②竇性停搏與竇房阻滯...[繼續(xù)閱讀]

    當(dāng)心室率<60次/min而節(jié)律整齊時,有以下幾種可能:竇性心動過緩、交界性心律、完全性房室傳導(dǎo)阻滯伴有室性自搏性心律、竇性心律伴有2:1房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心律伴有2:1竇房傳導(dǎo)阻滯、心房撲動、房室傳導(dǎo)比例4:1,受阻型交替性房...[繼續(xù)閱讀]

    當(dāng)心室率>160次/min而規(guī)整時,應(yīng)考慮以下可能:陣發(fā)性房性心動過速、陣發(fā)性交界性心動過速、陣發(fā)性室性心動過速、心房撲動房室傳導(dǎo)比例2:1、竇性心動過速(成人心率>160次/min少見)。對于此種情況的分析,應(yīng)注意以下幾點(diǎn)(表4-1...[繼續(xù)閱讀]

    QRS時間正常的心動過速的鑒別見表4-16-1。表4-16-1QRS時間正常的心動過速的鑒別　竇速陣發(fā)性室上性心動過速房撲起病與終止逐漸發(fā)生突然發(fā)生可呈陣發(fā)性常見的心室率通常不超過160次/min160～220次/min多為140～160次/min心律多有輕度的...[繼續(xù)閱讀]

    當(dāng)RR間隔顯著不規(guī)整時,應(yīng)考慮以下可能:顯著的竇性心律不齊、心房纖顫、心房撲動伴有不規(guī)則的房室傳導(dǎo)比例、房性心動過速伴有不規(guī)則的房室傳導(dǎo)阻滯、反復(fù)性心動過速、竇性心律伴有不規(guī)則的房室傳導(dǎo)阻滯、無規(guī)律性出現(xiàn)的多...[繼續(xù)閱讀]

    二表之間的鑒別見表4-18-1。表4-18-1房顫伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)與房顫伴室性過早搏動的鑒別房顫伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)房顫伴室性過早搏動1.多見于心率增速時1.多見于心率減慢時2.QRS波群多呈右束支傳導(dǎo)阻滯的圖形,在導(dǎo)聯(lián)V1多呈三相型,起始...[繼續(xù)閱讀]

    (一)Brugada綜合征本綜合征為Brugada兄弟1992年首次報道,右胸導(dǎo)聯(lián)呈右束支阻滯伴ST段抬高,有多形室速與室顫發(fā)作,而心臟超聲,心臟造影無異常發(fā)現(xiàn),并將這種臨床及心電圖征象稱為brugada綜合征。1.心電圖改變的發(fā)生機(jī)制brugada綜合征心電...[繼續(xù)閱讀]

    心率振蕩(HeartRateTurbulence,HRT)是由德國慕尼黑醫(yī)學(xué)中心Schmidt博士于1999年率先提出的,已被證實(shí)是心肌梗死后患者發(fā)生心臟性猝死的強(qiáng)烈的獨(dú)立預(yù)測因子。目前,缺血性心臟病患者進(jìn)行危險分層已日益受到重視,近年來,多項(xiàng)指標(biāo)被用來預(yù)...[繼續(xù)閱讀]