繼發(fā)于室性快速性心律失常的心臟性猝死仍為心血管領(lǐng)域一個(gè)重要的課題之一。盡管20世紀(jì)60年代后期臨床上廣泛使用體外除顫器終止室顫,仍然難以避免眾多的院外猝死。直至1980年2月美國(guó)霍普金斯醫(yī)院安裝了第一臺(tái)自動(dòng)除顫器,到目...[繼續(xù)閱讀]

    目前臨床上采用VaughanWilliams分類,根據(jù)藥物不同的電生理作用分為四類(表7-1)。1Ⅰ類Ⅰ類抗心律失常藥物為鈉通道阻滯劑,根據(jù)藥物與通道作用動(dòng)力學(xué)和阻滯強(qiáng)度的不同分為三類:結(jié)合(或解離)時(shí)間常數(shù)<1s者為Ⅰb類;≥12s者為Ⅰc類;介...[繼續(xù)閱讀]

    1奎尼丁(Quinidine)1)藥理作用奎尼丁為Ⅰa類抗心律失常藥,能與心肌細(xì)胞膜快鈉通道磷脂蛋白結(jié)合,阻滯胞膜的鈉通道,抑制Na+運(yùn)轉(zhuǎn),可使0相上升速度下降,傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)(QRS增寬)。且能阻滯快速激活延遲整流鉀電流(IKr)及L型鈣電流(ICa-L)。...[繼續(xù)閱讀]

    抗心律失常藥物的聯(lián)合應(yīng)用可控制頑固性的心律失常,特別是對(duì)室性心動(dòng)過(guò)速的治療。聯(lián)合用藥不僅可減少藥物劑量、提高療效,還能降低藥物的不良反應(yīng)。但如果使用不當(dāng),將成為抗心律失常藥物促心律失常的危險(xiǎn)因素。因此,聯(lián)合使...[繼續(xù)閱讀]

    各種抗心律失常藥物既有抗心律失常的療效,也有致心律失常的作用?？剐穆墒СＫ幬飸?yīng)用后使患者原有心律失常加重或促發(fā)新的心律失常,而所用藥物的劑量或血漿藥物濃度低于中毒水平,稱為抗心律失常藥物的致心律失常作用。隨...[繼續(xù)閱讀]

    竇性心動(dòng)過(guò)速是指竇房結(jié)發(fā)出的頻率超過(guò)正常竇性心律的上限。由交感神經(jīng)興奮性增加及迷走神經(jīng)張力降低引起者,稱為生理性竇性心動(dòng)過(guò)速。由竇房結(jié)本身結(jié)構(gòu)或電活動(dòng)異常所致的竇性心動(dòng)過(guò)速分為不適當(dāng)?shù)母]性心動(dòng)過(guò)速和竇房結(jié)...[繼續(xù)閱讀]

    竇房結(jié)激動(dòng)的頻率低于正常竇性心律的下限,稱為竇性心動(dòng)過(guò)緩。多由于迷走神經(jīng)張力增高所致,也可因竇房結(jié)本身病變所引起。1發(fā)病原因①生理性:運(yùn)動(dòng)員、強(qiáng)體力勞動(dòng)者、長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉者、安靜睡眠狀態(tài)時(shí)均可出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩。...[繼續(xù)閱讀]

    竇房結(jié)不規(guī)則地發(fā)出沖動(dòng),引起心率快慢不均齊,稱為竇性心律不齊。竇性心律不齊分為呼吸性、非呼吸性、室相性三種類型,其主要原因?yàn)槊宰呱窠?jīng)張力變化所引起。1發(fā)病原因①生理性:常見(jiàn)于兒童及青少年。②藥物性:β-受體阻滯劑...[繼續(xù)閱讀]

    竇房結(jié)的激動(dòng)暫時(shí)停止發(fā)放,以致不能激動(dòng)心房或整個(gè)心臟,稱為竇性停搏或竇性靜止。多為迷走神經(jīng)興奮性增加使竇房結(jié)暫時(shí)受到抑制,或因竇房結(jié)本身的病變所致。1發(fā)病原因①生理性:刺激咽部、壓迫眼球、按壓頸動(dòng)脈竇時(shí)常可誘發(fā)...[繼續(xù)閱讀]

    竇房結(jié)內(nèi)正常起搏點(diǎn)附近突然提早發(fā)出沖動(dòng)而激動(dòng)心臟,這種情況稱為竇性早搏。1心電圖特征①提前出現(xiàn)的P波,其形態(tài)、電壓、極性及其時(shí)間與同一導(dǎo)聯(lián)竇性P波完全相同。②聯(lián)律間期固定。③早搏下傳的QRS波與竇性下傳的QRS波相同。...[繼續(xù)閱讀]