自1891年Arsonval應(yīng)用高頻交流電避免手術(shù)期間普通交流電(110～200V,50～60Hz)的不良作用以來(lái),高頻交流電中的射頻電流(radiofrequencycurrent)已在外科手術(shù)中應(yīng)用了一個(gè)多世紀(jì)。但直到1928年,有了可供臨床使用的射頻能量發(fā)放裝置,Bowie在手術(shù)...[繼續(xù)閱讀]

    陣發(fā)性交界性折返性心動(dòng)過(guò)速(paroxysmlatrioventricualjunctionalreentranttachycardia,AVJRT)是一種常見(jiàn)的規(guī)則性窄QRS心動(dòng)過(guò)速。這一心動(dòng)過(guò)速的折返部位在房室交界區(qū)。根椐發(fā)作時(shí)心電圖上P波和QRS波的位置關(guān)系,可分成兩個(gè)主要類(lèi)型,既慢快型(此...[繼續(xù)閱讀]

    預(yù)激綜合征(preexcitationsyndrome)是一種以異常房室傳導(dǎo)途徑為病理基礎(chǔ),以異常心電生理表現(xiàn)和(或)易并發(fā)多種快速心律失常為特征的臨床綜合征。如果房室旁路存在前向阻滯,而逆向傳導(dǎo)完整的狀態(tài)存在則稱(chēng)為隱匿性房室旁路(concealed...[繼續(xù)閱讀]

    房性快速心律失常是一組心律失常,包括房性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)。射頻消融術(shù)已成為根治房性心動(dòng)過(guò)速和心房撲動(dòng)的首選方法。在心房顫動(dòng)的消融方法上,除了對(duì)藥物治療無(wú)效的心房顫動(dòng)伴快速心室反應(yīng)的患者,通過(guò)射頻...[繼續(xù)閱讀]

    發(fā)生在正常結(jié)構(gòu)的心臟,目前的診斷技術(shù)未能發(fā)現(xiàn)明確器質(zhì)性心臟病臨床證據(jù)的室性心動(dòng)過(guò)速,臨床統(tǒng)稱(chēng)特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速(idiopathicventriculartachycardia;IVT)。一、IVT臨床表現(xiàn)及心電圖診斷IVT的臨床癥狀無(wú)特征性,多表現(xiàn)為心悸,個(gè)別患者...[繼續(xù)閱讀]

    近幾年來(lái),隨著射頻消融技術(shù)的進(jìn)步和推廣,避免了長(zhǎng)期服用抗心律失常藥物的不便以及心律失常外科治療的痛苦。射頻消融治療快速心律失常具有成功率高、痛苦小、并發(fā)癥少的特點(diǎn)。但它畢竟是一種創(chuàng)傷性技術(shù),在進(jìn)行心導(dǎo)管操作...[繼續(xù)閱讀]

    一、起搏器的編碼永久性起搏器一般采用NBG五位編碼,從上向下順序排列,第Ⅰ位表示起搏心腔,第Ⅱ位表示感知心腔,第Ⅲ位表示起搏器對(duì)自身心電信號(hào)的反應(yīng)方式,第Ⅳ位表示程控功能(頻率適應(yīng)性),第Ⅴ位表示抗心動(dòng)過(guò)速功能(表2-5-...[繼續(xù)閱讀]

    植入型心臟起搏器的適應(yīng)證主要是“癥狀性心動(dòng)過(guò)緩”,指由于心率過(guò)慢導(dǎo)致心排血量不足及重要器官和組織灌注不足而引起的一系列癥狀,特別是腦供血不足引起的癥狀,如暈厥發(fā)作、近似暈厥、黑矇等,以及慢性充血性心力衰竭、疲...[繼續(xù)閱讀]

    一、基本參數(shù)及功能1.起搏閾值　引起心臟有效收縮的最低電脈沖強(qiáng)度稱(chēng)起搏閾值,以V表示。2.感知靈敏度　起搏器感知腔內(nèi)P波或R波振幅的能力稱(chēng)感知靈敏度,以mV表示。感知靈敏度值增大,則感知靈敏度降低,反之則增高。心室感知靈...[繼續(xù)閱讀]

    合理選擇起搏器,不僅僅是醫(yī)療意義上最佳方案選擇,同時(shí)還受經(jīng)濟(jì)能力的限制。最佳選擇是以起搏器適應(yīng)證為基礎(chǔ)的,并綜合考慮患者臨床表現(xiàn)、心房變時(shí)性、房室前向傳導(dǎo)和室房逆向傳導(dǎo)等因素,力求達(dá)到最理想的血液動(dòng)力學(xué)效應(yīng)。...[繼續(xù)閱讀]