雖然內(nèi)鏡檢查很安全,但也應(yīng)警惕一些少見(jiàn)的并發(fā)癥,檢查的整個(gè)過(guò)程以及檢查后都必須密切注意。各種各樣的并發(fā)癥如表3-3所示。表3-3上消化道內(nèi)鏡檢查的并發(fā)癥1.檢查前處置引起的并發(fā)癥咽部麻醉藥(利多卡因)副交感神經(jīng)阻滯劑及...[繼續(xù)閱讀]

    a.知情同意的理念所謂知情同意(informedconsent),就是在被檢者與醫(yī)療從業(yè)者之間建立起信賴(lài)關(guān)系,而不是單純的說(shuō)明后獲得承諾。如果未與被檢者進(jìn)行充滿(mǎn)信賴(lài)感的交流,就不能稱(chēng)為知情同意。充分與被檢者溝通,花費(fèi)一定時(shí)間傾聽(tīng)提問(wèn)...[繼續(xù)閱讀]

    關(guān)于檢查前的準(zhǔn)備方法,根據(jù)設(shè)備的不同多少有些差別。在這里,首先簡(jiǎn)述一般的方法。a.禁食禁水檢查前一天晚9時(shí)以后開(kāi)始禁食,但可以飲水。檢查當(dāng)日起床以后保持禁食禁水狀態(tài)。有幽門(mén)狹窄的被檢者容易有食物殘?jiān)鼩埩?從檢查前...[繼續(xù)閱讀]

    a.鎮(zhèn)靜劑的使用現(xiàn)狀常規(guī)上消化道內(nèi)鏡檢查前處置過(guò)程中,還要實(shí)施靜脈給藥使被檢者鎮(zhèn)靜,這種方法在日本較少使用,而在歐美常用。所謂鎮(zhèn)靜即通過(guò)用藥使被檢者意識(shí)狀態(tài)下降,起到克服精神緊張和遺忘的作用減輕檢查帶來(lái)的痛苦。...[繼續(xù)閱讀]

    a.對(duì)被檢者的處理囑被檢者取出口墊,吐出殘留在口中的唾液。這時(shí)要仔細(xì)檢查唾液中是否混有血液。如果唾液中已經(jīng)混有血液,說(shuō)明某處已發(fā)生損傷,需要仔細(xì)觀察整個(gè)過(guò)程。確認(rèn)被檢者全身狀態(tài)無(wú)變化后,再?lài)谄鋸臋z查臺(tái)上下來(lái)。如...[繼續(xù)閱讀]

    a.被檢者的體位首先,囑被檢者取下假牙,解開(kāi)上半身的衣服,松弛腹部腰帶,全身盡量不要用力。在檢查臺(tái)上被檢者的體位(position)為左側(cè)臥位(leftlateralposition),兩肩連線與床面恰好垂直。然后,調(diào)節(jié)枕頭的高度,頭頸部不要傾斜,與軀干成一...[繼續(xù)閱讀]

    上消化道的觀察及攝影順序,因各種設(shè)備的特點(diǎn)和使用技巧不同,多少有些差別。重要的是明確操作方法,不能有遺漏的部位,并養(yǎng)成按順序進(jìn)行的習(xí)慣。必須避免將內(nèi)鏡反復(fù)推進(jìn)退出以免給被檢者帶來(lái)痛苦。以下是筆者操作時(shí)的觀察順...[繼續(xù)閱讀]

    色素染色內(nèi)鏡檢查法(chromoscopy)是將各種色素散布或噴灑在消化道黏膜表面后,很容易地捕捉到黏膜的細(xì)微凹凸及色調(diào)變化,進(jìn)一步利用黏膜與色調(diào)間的關(guān)系,能夠觀察到普通內(nèi)鏡難以觀察到的病變。能夠進(jìn)行普通消化道內(nèi)鏡檢查的被檢...[繼續(xù)閱讀]

    內(nèi)鏡器械及內(nèi)鏡檢查迅速普及,在臨床實(shí)踐中發(fā)揮出越來(lái)越重要的作用。與此相反,進(jìn)行X線診斷的設(shè)備逐年減少,醫(yī)師的X線檢查技術(shù)和閱片的能力低到令人憂(yōu)慮的程度。進(jìn)行內(nèi)鏡檢查還是X線檢查,要考慮部位、形態(tài)、病變自身的因素...[繼續(xù)閱讀]

    超聲內(nèi)鏡檢查(endoscopicultrasonography;EUS)就是將超聲探頭插入內(nèi)鏡所能夠插入的消化管(包括膽管和胰管)中,在此處進(jìn)行超聲檢查,不但可以協(xié)助診斷癌的浸潤(rùn)深度、有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、有無(wú)消化管壁肥厚、黏膜下腫物的性狀,還可以明確與...[繼續(xù)閱讀]