一、食管癌對食管鱗癌較有效的藥物為順鉑(DDP)、博來霉素(BLM)、長春地辛(VDS)、甲氨蝶呤(MTX)、氟尿嘧啶(5-FU)、紫杉醇等,對腺癌有效的為5-FU、MMC、順鉑、紫杉醇等,各單藥的有效率僅20%,聯(lián)合化療多為以鉑類為主組成的方案。1.DF方案...[繼續(xù)閱讀]

    胃酸性內(nèi)容物經(jīng)食管反流入口腔稱為泛酸。胃酸、膽汁和食物中某些物質(zhì)通過下食管括約肌(LES)反流至食管下部可引起胸骨后燒灼感,也可引起心絞痛樣疼痛,稱為非心源性胸痛。一、病因和發(fā)病機(jī)理(一)食管疾病食管壁存在化學(xué)感受...[繼續(xù)閱讀]

    吞咽困難是指進(jìn)食時胸骨后發(fā)堵、食團(tuán)通過障礙、停滯不下,或咽下的食團(tuán)不能進(jìn)入食管,停在口內(nèi)的癥狀。癔球是喉或胸骨上窩處的異物感;恐食癥是對吞咽恐懼,拒絕進(jìn)食。吞咽困難本身不呈癔病樣發(fā)作,當(dāng)患者主訴有吞咽困難時,總...[繼續(xù)閱讀]

    惡心是一種上腹部不適、緊迫欲嘔吐的感覺,并伴有迷走神經(jīng)興奮的癥狀。嘔吐則是通過胃的強(qiáng)力收縮迫使胃或部分小腸內(nèi)容物經(jīng)口排出的病理生理反射。嘔吐是由惡心、干嘔和嘔吐組成的令人不適的三聯(lián)癥,目的是從上消化道清除可...[繼續(xù)閱讀]

    消瘦或體重減輕是指體內(nèi)脂肪儲存減少、肌肉消耗所致的體重下降(較正常人標(biāo)準(zhǔn)體重下降10%以上),是疾病或機(jī)體功能失調(diào)的典型表現(xiàn),可發(fā)生于5種情況:①厭食或不能進(jìn)食致攝食不能滿足代謝需要。②消化吸收障礙致營養(yǎng)物質(zhì)不能被...[繼續(xù)閱讀]

    腹痛是患者重要的主觀感覺,其性質(zhì)和強(qiáng)度不僅受病變刺激程度的影響,也受神經(jīng)和心理等諸多因素的影響,相同病變不同患者感受不同。因此,必須從疾病的病理生理、神經(jīng)生理、臨床多等多方面進(jìn)行剖析,才能對腹痛進(jìn)行本質(zhì)的了解。...[繼續(xù)閱讀]

    健康人每日解成形便1次,不超過200g,如為液狀便,每日3次以上或每日糞便量超過200g,或糞便含水量超過80%,即為腹瀉。一、病理生理及分類(一)腸運(yùn)動功能異常腸平滑肌收縮可改變腸內(nèi)液體和電解質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)和吸收,小腸通過時間過短可減...[繼續(xù)閱讀]

    正常人腹腔內(nèi)有少量游離液體,一般不超過200ml。腹水是指因某些疾病所引起的腹腔內(nèi)液體積聚過多。少量腹水不一定有明顯的癥狀與體征,但當(dāng)腹水量增至1500ml以上可引起較明顯癥狀與體征。一、病因和發(fā)病機(jī)理90%左右的腹水是由因...[繼續(xù)閱讀]

    黃疸是由于血液中膽紅素濃度增高致皮膚、鞏膜、黏膜及某些體液發(fā)黃。正常血液總膽紅素濃度為2～17μmol/L(0.1～1.0mg/dl),當(dāng)膽紅素濃度超過34μmol/L(2.0mg/dl)時,臨床上出現(xiàn)黃疸。如血液中膽紅素已增高,而臨床上未出現(xiàn)黃疸,稱為隱性黃...[繼續(xù)閱讀]

    上消化道出血是指Treitz韌帶以上的消化道出血,包括食管、胃、十二指腸、膽管及胰管的出血。臨床上頗為多見,病死率高。臨床上將上消化道出血分為3類。(1)慢性隱性出血:肉眼觀察不到便血,無明顯臨床癥狀,僅用化驗方法證實糞便...[繼續(xù)閱讀]