已經(jīng)有明確的研究證明吸煙可以導(dǎo)致血管收縮,還有報(bào)道吸煙的患者血糖會(huì)升高。更有報(bào)道統(tǒng)計(jì)表明即使患者不吸煙,但同病室有人吸煙,患者手術(shù)后傷口愈合也會(huì)延遲。因此,糖尿病足患者一定要戒煙。尤其對(duì)于血管性或已經(jīng)出現(xiàn)干性...[繼續(xù)閱讀]

    據(jù)美國(guó)最權(quán)威的糖尿病治療中心(JoslinDiabetesCenter)統(tǒng)計(jì),即使經(jīng)過(guò)最佳的外科治療,仍有5%的糖尿病患者接受膝上截肢,15%～20%接受膝下截肢,5%～10%接受前足切除手術(shù)。有學(xué)者指出,決定截肢的因素有4種:①缺血導(dǎo)致截肢占5%;②久治不愈的...[繼續(xù)閱讀]

    影響糖尿病足潰瘍愈合的因素是復(fù)雜的、多樣的,目前得到公認(rèn)的影響糖尿病足潰瘍愈合的因素是下肢缺血和潰瘍感染。具體主要有以下幾方面:1.血液運(yùn)行:下肢血流灌注是影響糖尿病足潰瘍愈合的重要因素。缺血可以引起氧氣和營(yíng)養(yǎng)...[繼續(xù)閱讀]

    1.很好地控制血糖、血黏度,抗感染,增加營(yíng)養(yǎng),糾正元素缺乏,糾正貧血、低蛋白血癥,改善循環(huán)及微循環(huán),營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等。2.局部清理壞死物質(zhì)、暢通引流、改善局部循環(huán)、修正傷口形態(tài)、局部固定等,如在嚴(yán)重感染期主要治療措施在于抗感...[繼續(xù)閱讀]

    將感染傷口轉(zhuǎn)化成為Ⅰ期愈合或Ⅱ期愈合傷口。1.在持續(xù)應(yīng)用有效抗生素抗感染,改善局部循環(huán)及全身血運(yùn)、微循環(huán),控制血糖,糾正心功能不全及低蛋白血癥、貧血,適當(dāng)補(bǔ)充冰凍血漿增加機(jī)體免疫力等同時(shí),引流壞死物質(zhì),逐步清除壞死...[繼續(xù)閱讀]

    1.要有無(wú)菌觀念,注意無(wú)菌操作。2.清理局部污物、全身及局部應(yīng)用抗生素,有分泌物者要保證引流通暢。3.減小損傷量。在肉芽生長(zhǎng)良好或肉芽表面有污染時(shí),要以輕手法處理創(chuàng)面、清理污物,清理壞死物采取蠶食法,局部包扎不要過(guò)緊。...[繼續(xù)閱讀]

    用手術(shù)或剪刀直接切除痂皮及壞死組織,暴露新鮮組織。外科清創(chuàng)術(shù)(銳性清創(chuàng)術(shù))的指征有:①去除表面黏附的焦痂;②清除大范圍潰瘍中的壞死組織;③蜂窩組織炎或膿毒血癥有進(jìn)展,需緊急清創(chuàng)引流。外科清創(chuàng)的原則是去除影響愈合的...[繼續(xù)閱讀]

    機(jī)械性清創(chuàng)又稱(chēng)為物理清創(chuàng)。通過(guò)濕-干敷料更換,水療沖洗,超聲等方法去除傷口中的壞死組織。1.濕-干敷料更換法:是用濕鹽水紗布外敷創(chuàng)面待其干燥,當(dāng)敷料被揭除的同時(shí)將壞死組織一并去除。這是一種古老的清創(chuàng)方法。當(dāng)創(chuàng)面嚴(yán)重...[繼續(xù)閱讀]

    化學(xué)性清創(chuàng)是應(yīng)用一些酶類(lèi)制劑濕敷創(chuàng)口來(lái)去除壞死組織。木瓜蛋白酶、胰酶和膠原酶都是酶性清創(chuàng)制劑。木瓜蛋白酶、胰酶已經(jīng)有數(shù)十年的使用歷史,但因?yàn)橛袊?yán)重不良反應(yīng)目前已經(jīng)被美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)停止應(yīng)用。從溶...[繼續(xù)閱讀]

    自溶性清創(chuàng)是應(yīng)用敷料覆蓋創(chuàng)面,使創(chuàng)面保持濕潤(rùn)狀態(tài),利用機(jī)體自己的能力使壞死組織軟化、溶解而達(dá)到清創(chuàng)的目的。同時(shí)這些敷料可以保留創(chuàng)面滲液(含有生長(zhǎng)因子、酶、免疫細(xì)胞)來(lái)促進(jìn)創(chuàng)面愈合。典型的自溶性清創(chuàng)敷料為藻酸鹽...[繼續(xù)閱讀]