正?；蚍茄装Y性關(guān)節(jié)液因?yàn)橛胸S富的透明質(zhì)酸而呈黏性,非常黏稠,其黏性與透明質(zhì)酸含量相平行。在炎性關(guān)節(jié)液中由于透明質(zhì)酸被透明質(zhì)酸酶分解而使關(guān)節(jié)液黏性降低。炎癥越重,關(guān)節(jié)液黏性越低。觀察黏性最簡(jiǎn)單有效的方法就是看...[繼續(xù)閱讀]

    是檢測(cè)關(guān)節(jié)液中透明質(zhì)酸酶的一種定性試驗(yàn),可將透明質(zhì)酸的聚合程度分為“良好”、“欠佳”與“差”。好的凝集反映了透明質(zhì)酸的正常結(jié)構(gòu),差的凝集顯示透明質(zhì)酸蛋白的稀釋與破壞。具體做法是:將5%醋酸20ml放入燒杯中,滴入幾滴...[繼續(xù)閱讀]

    急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是尿酸鈉鹽微結(jié)晶引起的炎癥反應(yīng)。血尿酸長(zhǎng)期在超飽和濃度以上,尿酸鈉鹽與血漿白蛋白或α1、β2球蛋白結(jié)合減少,加上局部pH降低和溫度降低等條件,可沉淀為尿酸鈉鹽微結(jié)晶或微小痛風(fēng)石。由于關(guān)節(jié)軟骨、滑膜內(nèi)...[繼續(xù)閱讀]

    痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作主要由于血尿酸突然波動(dòng)所致,若尿酸值突然升高,可導(dǎo)致尿酸結(jié)晶在已飽和狀態(tài)的滑液中沉淀為針狀尿酸鈉結(jié)晶;而突然降低,則可使關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解,并釋放出不溶性針狀結(jié)晶。多形核白細(xì)胞吞噬結(jié)晶后...[繼續(xù)閱讀]

    使用偏振光顯微鏡可清楚地見(jiàn)到負(fù)性雙折光的針狀結(jié)晶,較普通顯微鏡陽(yáng)性率高。此圖為偏振光顯微鏡下黃、藍(lán)色相間的負(fù)性雙折光針狀結(jié)晶。...[繼續(xù)閱讀]

    此圖為偏振光顯微鏡下黃、藍(lán)色相間的雙折光,成堆排列的針狀尿酸鹽結(jié)晶,如有白細(xì)胞吞噬的結(jié)晶更有臨床診斷價(jià)值。...[繼續(xù)閱讀]

    痛風(fēng)石形成的典型部位在耳輪,也常見(jiàn)于第一大足趾,它是痛風(fēng)的特征性病變。血尿酸在9.0mg/dl以上時(shí),5%有痛風(fēng)結(jié)節(jié),多見(jiàn)于起病后10年左右,病程越長(zhǎng),發(fā)生結(jié)節(jié)的機(jī)會(huì)越多,痛風(fēng)石出現(xiàn)的后果是擴(kuò)大了尿酸鈉鹽池。與此同時(shí),關(guān)節(jié)炎由于得...[繼續(xù)閱讀]

    焦磷酸鈣沉積病(即“假性痛風(fēng)”)是一種由二水焦磷酸鈣(CPPD)晶體沉積造成的疾病,以關(guān)節(jié)軟骨鈣質(zhì)沉積及關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn),好發(fā)于老年人。關(guān)節(jié)炎類型可能與其他各種各樣的關(guān)節(jié)炎相類似,給診斷帶來(lái)一定的困難。在凝膠溶劑中,鈣...[繼續(xù)閱讀]

    CPPD一旦落到關(guān)節(jié)滑液中便有機(jī)會(huì)與免疫球蛋白結(jié)合在一起,而吞噬細(xì)胞的細(xì)胞膜上有免疫球蛋白受體,十分容易吞噬CPPD結(jié)晶,當(dāng)細(xì)胞溶解時(shí)便釋放出溶酶體酶,炎性介質(zhì)如前列腺素及組胺等造成關(guān)節(jié)炎及關(guān)節(jié)破壞。此圖為細(xì)胞吞噬的棍...[繼續(xù)閱讀]

    膽固醇結(jié)晶呈扁平菱形,較大的可達(dá)100μm,主要在細(xì)胞外,在細(xì)胞內(nèi)也可找到。這種晶體可見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,也可無(wú)任何意義。此圖所示為關(guān)節(jié)液中的膽固醇結(jié)晶。...[繼續(xù)閱讀]