構(gòu)成椎間盤(pán)的軟骨板、纖維環(huán)及髓核,從20～30歲開(kāi)始發(fā)生變性,若遇急性創(chuàng)傷或慢性勞損,則可加速變性。其變性結(jié)果為:(一)軟骨板逐漸變薄,甚至被髓核侵蝕而造成缺損,使軟骨板失去向椎間盤(pán)內(nèi)滲透組織營(yíng)養(yǎng)液的作用,這樣會(huì)更加促進(jìn)...[繼續(xù)閱讀]

    由于椎間盤(pán)退變,椎間隙變窄,關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶均松弛,椎間孔的縱徑勢(shì)必縮短,如再遭受外傷或椎周軟組織勞損,即可發(fā)生脊柱錯(cuò)位(displacement),使椎間孔橫徑(前后徑)及椎管的矢狀徑均縮短。椎間孔橫徑縮小1/3時(shí),神經(jīng)根即受...[繼續(xù)閱讀]

    (一)黃韌帶肥厚可能由于長(zhǎng)期過(guò)度牽扯(低頭工作、睡高枕、長(zhǎng)期彎腰工作等),或因脊柱失穩(wěn)活動(dòng)度加大,使黃韌帶負(fù)擔(dān)過(guò)大,久之則發(fā)生增生肥厚,甚至鈣化、骨化,壓迫神經(jīng)根而出現(xiàn)癥狀;也可能在脊柱后伸時(shí),肥厚的黃韌帶發(fā)生皺褶并突...[繼續(xù)閱讀]

    脊柱失穩(wěn)后活動(dòng)度增大,在關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)或椎體邊緣的韌帶、骨膜,遭受牽扯、損傷,發(fā)生出血、機(jī)化,爾后骨化成為骨質(zhì)增生。骨質(zhì)增生的好發(fā)部位在頸、腰椎,這與活動(dòng)度較大易于損傷有關(guān),胸椎也有但較少。骨質(zhì)增生隨年齡...[繼續(xù)閱讀]

    神經(jīng)根可受突出的椎間盤(pán)、變窄的椎間孔或骨刺的壓迫。椎間盤(pán)向后外側(cè)突出雖未侵入椎間孔,但仍可壓迫脊膜囊內(nèi)的神經(jīng)根。如單獨(dú)壓迫后根則可出現(xiàn)麻木感而無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙;反之,如壓迫前根則可有運(yùn)動(dòng)障礙而無(wú)麻木感;當(dāng)然,如在前后...[繼續(xù)閱讀]

    椎動(dòng)脈可因頸椎錯(cuò)位或鉤突關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的骨刺壓迫,而受擠壓或扭曲,這可從椎動(dòng)脈造影中得到證實(shí)。椎動(dòng)脈受壓后可產(chǎn)生血循環(huán)障礙,一側(cè)椎動(dòng)脈受壓尚不至于出現(xiàn)腦動(dòng)脈缺血癥狀;若一側(cè)已有病變,在作向健側(cè)轉(zhuǎn)頭使健側(cè)椎動(dòng)脈也受...[繼續(xù)閱讀]

    脊髓受到骨性直接壓迫或因脊髓前動(dòng)脈受壓而致血運(yùn)障礙,在早期為功能障礙性改變,尚可逆轉(zhuǎn),如受壓時(shí)日較久未能獲得治療,則可發(fā)生脊髓變性、軟化,甚至空洞形成,成為難以恢復(fù)的損害。...[繼續(xù)閱讀]

    交感神經(jīng)的低級(jí)中樞在脊髓側(cè)角,交感神經(jīng)的節(jié)前纖維是有髓鞘纖維,隨同本節(jié)段脊神經(jīng)前根通過(guò)椎間孔,而達(dá)交感神經(jīng)節(jié)。其節(jié)后纖維循三個(gè)途徑分布:隨脊神經(jīng)分布;纏在血管上隨血管走行分布;直接分布到內(nèi)臟。交感神經(jīng)的功能是與...[繼續(xù)閱讀]

    (一)痛覺(jué)感受器痛覺(jué)感受器是游離的神經(jīng)末梢。痛覺(jué)感受器廣泛分布于皮膚、角膜、牙髓、血管壁及深部組織如肌腱、關(guān)節(jié)及內(nèi)臟中。當(dāng)機(jī)體受到傷害性刺激時(shí),組織細(xì)胞破裂釋放的化學(xué)物質(zhì),將使這些痛覺(jué)感受器發(fā)放神經(jīng)沖動(dòng),并經(jīng)神...[繼續(xù)閱讀]

    脊源性疾病的疼痛分為壓痛、放射痛與牽涉痛。臨床醫(yī)師應(yīng)熟悉三種疼痛的特點(diǎn),這對(duì)正確的診斷與治療十分重要。(一)壓痛點(diǎn)的形成與特點(diǎn)壓痛點(diǎn)與扳機(jī)點(diǎn)或激痛點(diǎn)的發(fā)生機(jī)制不完全相同,以下分別將二者的特點(diǎn)加以說(shuō)明。1.壓痛點(diǎn)...[繼續(xù)閱讀]