一、X線片(一)X線片的一般觀察與描述視受損部位不同,對攝片的部位、清晰度及范圍提出相應要求。常規(guī)的脊椎正側位片,在正位上,應以傷節(jié)為中心,上下包括2～3個椎節(jié);兩側應達相關的軟組織處,雙側腰骶部應達骶髂關節(jié)外方1～2cm處...[繼續(xù)閱讀]

    對脊柱與脊髓節(jié)段和脊神經(jīng)根的定位判定,以及對橫斷面受損部位的確定等,對脊柱及脊髓傷患的診斷與鑒別診斷具有重要意義。一、頸髓受損節(jié)段定位可將頸髓按三段區(qū)分,其臨床特點如下:(一)頸上段指頸1～3處,多見于外傷病例,脊髓...[繼續(xù)閱讀]

    上頸椎損傷的死亡率在骨科所有損傷中占據(jù)首位。其中寰枕脫位及半脫位的齒狀突骨折各占40%以上,而下頸椎僅占10%左右。一、枕寰關節(jié)損傷(一)致傷機制從解剖上看,枕頸關節(jié)呈水平狀,易引起脫位,但其周圍不僅有多條堅強的韌帶組...[繼續(xù)閱讀]

    寰椎骨折又名Jefferson骨折。環(huán)形的寰椎遭受軸向壓縮和頭部向后、下轉伸,經(jīng)枕骨髁作用于頸1側塊、并引起頸1骨環(huán)爆裂骨折。頸1之前弓與后弓雙側骨折,以致側塊被擠壓而向四周分離。一、致傷機制寰椎損傷的機制為軸向壓縮—后伸...[繼續(xù)閱讀]

    寰樞關節(jié)除周圍具有堅強的韌帶外,寰椎中部尚有同樣堅強的寰椎橫韌帶連接于兩側塊之間,并將前方的齒狀突緊緊包繞,起約束寰椎向前滑動的作用。在此狀態(tài)下,如果橫韌帶斷裂,則引起寰樞椎前脫位;如齒狀突骨折,則視暴力的方向不...[繼續(xù)閱讀]

    一、致傷機制及分型齒突骨折為頭頸遭受不同方向的外力所引起,其中因頭頸部暴力性屈曲(多見)、仰伸及旋轉所引起的樞椎齒狀突骨折多伴有寰樞關節(jié)脫位,在此過程中由于暴力突然中止所引起的單純性齒狀突骨折則相對少見,約占頸...[繼續(xù)閱讀]

    發(fā)生于第二頸椎椎弓峽部的骨折,既往多見于被施絞刑者,故又名絞刑架(hangman)骨折。一、致傷機制及分型此型骨折之暴力方向多來自下頜部,以致引起頸椎仰伸,顱骨可因直接撞擊第一頸椎后弓,并傳遞至第二頸椎后弓而在第二頸椎椎弓...[繼續(xù)閱讀]

    由于上頸椎區(qū)域的解剖特點,手術的危險性較高,術中及術后早期雖可出現(xiàn)多種并發(fā)癥,但其發(fā)生率在4%以內(nèi),與下頸椎手術并發(fā)癥發(fā)生率基本相接近(占3.6%)。現(xiàn)將術后早期的較為常見并發(fā)癥及其處理原則分述如下:1.神經(jīng)損傷神經(jīng)損傷是...[繼續(xù)閱讀]

    下頸椎段更易遭受外傷而引起骨折,主要因為頸椎節(jié)段較長、突出于軀干表面且缺乏保護。其中約有60%～70%的病例合并有脊髓及脊神經(jīng)根等受壓或神經(jīng)刺激癥狀。在頸椎骨折中,約80%好發(fā)于頸4～6椎節(jié),其次為頸6～7椎節(jié);發(fā)生于頸1～2節(jié)...[繼續(xù)閱讀]

    頸3～頸7段的下頸椎骨折脫位包括多種損傷:頸椎椎體楔形壓縮性骨折、椎體爆裂性骨折、頸椎半脫位、頸椎單側或雙側小關節(jié)脫位、頸椎后脫位及頸椎骨折脫位等。其中任何一種損傷均有可能伴發(fā)頸髓或脊神經(jīng)根損傷。一般情況下...[繼續(xù)閱讀]