一、兒童腰椎間盤突出癥(一)流行病學發(fā)病率很低,病因有外傷史、先天性脊椎畸形、家族性和營養(yǎng)因素。診斷前癥狀的持續(xù)時間從幾個月到1年不等。(二)臨床表現(xiàn)主要癥狀是機械性背痛和腿部肌肉緊張。主要體征是直腿抬高試驗陽...[繼續(xù)閱讀]

    一、概述(一)歷史淵源早在1803年法國解剖學家AntoinePoral通過尸體解剖觀察到脊柱畸形可產生一節(jié)或多節(jié)段椎管狹窄,嚴重者可使原椎管縮小一半,造成脊髓壓迫癥。1949年荷蘭神經外科醫(yī)師Verbiest較系統(tǒng)提出椎管、神經根管和神經孔狹窄...[繼續(xù)閱讀]

    一、概述慢性腰痛的病因中約40%可歸為椎間盤源性。椎間盤源性腰痛(discogeniclowbackpain)指椎間盤的各種病變(如退變、終板損傷等)刺激椎間盤內疼痛感受器所引起的功能喪失的腰痛,不伴根性癥狀,無神經受壓或節(jié)段過度活動的放射學...[繼續(xù)閱讀]

    一、定義發(fā)生在頸椎的椎節(jié)過度活動或異常活動稱作頸椎不穩(wěn)。對C2～3椎節(jié)以下的頸椎節(jié)段不穩(wěn)定并出現(xiàn)一系列臨床癥狀時稱為下頸椎不穩(wěn)癥。發(fā)生于寰樞關節(jié)的慢性不穩(wěn),因為多見于外傷原因而被放在上頸椎骨折脫位等有關章節(jié)詳...[繼續(xù)閱讀]

    一、概述1.定義由于關節(jié)突間連續(xù)斷裂或延長而引起椎體同其椎弓根、橫突和上關節(jié)突一同向前滑移,稱為腰椎滑脫癥。2.歷史淵源早期發(fā)現(xiàn)腰椎滑脫的是比利時產科醫(yī)生Herbinaux,1782年其報道在接生時發(fā)現(xiàn)產婦L5滑脫,使骨盆出口狹窄...[繼續(xù)閱讀]

    一、定義脊柱不穩(wěn)是指由于維持脊柱穩(wěn)定的結構損傷,對于所承載的應力出現(xiàn)異常反應,表現(xiàn)為以運動節(jié)段超出正?；顒臃秶鸀樘厣?并由此引發(fā)運動節(jié)段的慢性疼痛。這種失穩(wěn)常常伴隨進行性畸形和神經結構受損的潛在可能性。二、...[繼續(xù)閱讀]

    一、發(fā)病情況特點1.好發(fā)部位脊柱結核為骨、關節(jié)結核中最常見者,約占48%。國內外有關材料的統(tǒng)計皆表明,20～30歲發(fā)病率最高,占36.5%;初生至10歲者次之;30歲以后則隨年齡的增長而其發(fā)病率逐漸降低。脊柱結核發(fā)病部位,以腰椎結核最...[繼續(xù)閱讀]

    一、發(fā)展概述1944年發(fā)現(xiàn)鏈霉素(SM),標志人類開始有效治療結核病;1949年證明氨柳酸(PAS)與鏈霉素聯(lián)用可延緩耐藥性的產生,從而開始聯(lián)合用藥法;1952年又發(fā)現(xiàn)異煙肼(INH)并應用于臨床;1956年研究證實肺結核不住院治療可行;1964年證明間歇...[繼續(xù)閱讀]

    一、定義耐藥菌株結核病,簡稱DR-TB,指患者所排結核分枝桿菌已對一種或多種抗結核藥物產生耐藥的結核病。可分為原發(fā)耐藥、初始耐藥和獲得性耐藥。耐多藥桿菌(MDR-TB)指患者至少對INH和RFP產生耐藥的結核病。二、產生原因與發(fā)生...[繼續(xù)閱讀]

    一、術前評估與手術入路脊柱結核手術方案要根據(jù)患者具體情況而制定,需要考慮的主要問題包括:結核骨性破壞的節(jié)段范圍;是否出現(xiàn)脊柱后凸畸形和脊柱不穩(wěn);神經損傷的嚴重程度;細菌對藥物治療的敏感性和宿主的免疫狀態(tài);手術技...[繼續(xù)閱讀]