一、概述肢體或軀干因環(huán)形深度燒傷所形成的焦痂對(duì)其深部組織有壓迫作用,造成皮下組織血運(yùn)受阻、進(jìn)行性組織水腫嚴(yán)重者可形成肌肉群壞死,頸部或胸部的環(huán)形深度燒傷常因壓迫而致呼吸困難。為了緩解或避免這些壓迫綜合征,早...[繼續(xù)閱讀]

    燒傷休克的主要病理生理基礎(chǔ)是滲出引起的體液丟失,并有心功能和血管舒縮功能的異常改變。由于大量血漿樣體液從血管內(nèi)滲漏至創(chuàng)面和組織間隙,發(fā)生以有效循環(huán)血量銳減為特征的復(fù)雜病理生理過(guò)程和臨床癥候群,并導(dǎo)致重要器官...[繼續(xù)閱讀]

    一、燒傷休克為漸進(jìn)性低血容量休克燒傷后體液?jiǎn)适Ш陀行аh(huán)血量的減少是逐漸發(fā)生的,傷后6～8h滲出最快,傷后36～48h體液?jiǎn)适е饾u減少,并開(kāi)始回吸收。它不同于急性出血性休克,燒傷休克的發(fā)生與發(fā)展是漸進(jìn)的,體液丟失為血漿樣...[繼續(xù)閱讀]

    一、休克抑制期患者神情淡漠、反應(yīng)遲鈍、甚至出現(xiàn)意識(shí)模糊或昏迷;出冷汗、口唇、肢端發(fā)紺,脈搏細(xì)速、血壓進(jìn)行性下降。嚴(yán)重者,全身皮膚、黏膜明顯發(fā)紺,四肢厥冷,脈搏摸不清、血壓測(cè)不到,尿少或無(wú)尿。到彌散性血管內(nèi)凝血階...[繼續(xù)閱讀]

    燒傷后是否發(fā)生休克,以及休克存在的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間,主要受燒傷面積、有無(wú)合并傷、年齡和健康狀況的影響,也取決于能否及時(shí)準(zhǔn)確地把握傷情,盡早采取迅速充分的補(bǔ)液治療。一般而言,成人燒傷面積超過(guò)20%,小兒燒傷面積超過(guò)...[繼續(xù)閱讀]

    燒傷休克重在預(yù)防,通過(guò)各項(xiàng)診斷指標(biāo)的監(jiān)測(cè),如發(fā)現(xiàn)已發(fā)生休克,則應(yīng)及早糾正。大量體液滲出是燒傷休克的主要發(fā)病基礎(chǔ),目前尚無(wú)有效的抗?jié)B出治療方法,補(bǔ)液仍是防治燒傷休克的主要手段。燒傷休克為低容量性休克,嚴(yán)重者伴有休...[繼續(xù)閱讀]

    早期清創(chuàng)是指?jìng)麊T經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)急救后到治療醫(yī)院后的首次創(chuàng)面處理。一、早期清創(chuàng)的目的主要目的在于預(yù)防和控制創(chuàng)面感染,為燒傷創(chuàng)面愈合創(chuàng)造有利條件。二、早期清創(chuàng)的時(shí)機(jī)爭(zhēng)取在傷后6～8h內(nèi)進(jìn)行清洗創(chuàng)面,清除污染物及壞死組織,是...[繼續(xù)閱讀]

    包扎療法和暴露療法是燒傷外科常用的治療方法,如何選用和操作均有一定要求,它們各有優(yōu)缺點(diǎn)和適應(yīng)證。應(yīng)根據(jù)燒傷部位、深度、氣候等具體條件綜合分析后選用。一、包扎療法用厚而吸水性強(qiáng)的敷料將創(chuàng)面包扎,使創(chuàng)面得到充分...[繼續(xù)閱讀]

    深度燒傷創(chuàng)面的處理方法包括:手術(shù)去痂和自然脫痂及自體皮膚移植,目的在于有計(jì)劃、有步驟地清除燒傷壞死組織,及時(shí)和永久性覆蓋暴露的創(chuàng)面。一、手術(shù)去痂法(一)削痂法削痂法最早于1968年由Janzekovic提出,目前廣泛應(yīng)用于處理深Ⅱ...[繼續(xù)閱讀]

    燒傷殘余創(chuàng)面指燒傷后期殘留的較為散在的創(chuàng)面。全身廣泛深度燒傷后因自皮源限制而皮片移植密度不夠,或部分移植皮片未能成活,或深Ⅱ度愈合后反復(fù)摩擦,均可能形成多發(fā)散在的小創(chuàng)面即殘余創(chuàng)面。創(chuàng)面愈合后,因功能鍛煉活動(dòng)后...[繼續(xù)閱讀]