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胸心外科手術 共有 78 個詞條內(nèi)容

胸膜間皮瘤切除術

    【適應證】1.腫瘤孤立、有完整包膜者采用單純腫瘤切除術。2.腫瘤基底部侵及胸壁應作腫瘤和局部胸壁一并切除手術。3.腫瘤侵及肺臟可作腫瘤合并肺切除術?!拘g前準備】1.明確診斷,確定手術范圍。2.糾正心肺功能,改善全身營養(yǎng)...[繼續(xù)閱讀]

胸心外科手術

胸膜內(nèi)胸廓成形術

    【適應證】慢性膿胸或結核性膿胸,胸膜增厚,肺膨脹受限而不適于行胸膜纖維板剝除術者?!拘g前準備】1.抗結核治療2周以上。2.攝胸片了解肺部及肋骨的情況?!韭樽怼繗夤軆?nèi)插管全麻?!臼中g步驟】(一)梯形手術1.切口下緣應靠近...[繼續(xù)閱讀]

胸心外科手術

漏斗胸矯形術

    【適應證】3~6歲時手術較為理想?;屋p而無癥狀者可不予手術?!拘g前準備】1.控制呼吸道感染。2.營養(yǎng)狀態(tài)較差者,應給予支持療法?!韭樽怼繗夤軆?nèi)插管全麻?!倔w位】仰臥位,肩背部墊一薄枕?!臼中g步驟】1.切口:胸骨正中切...[繼續(xù)閱讀]

胸心外科手術

雞胸矯形術

    【適應證】畸形明顯者均可行矯形術。手術年齡以學齡前為宜。【術前準備】1.控制呼吸道感染。2.營養(yǎng)狀態(tài)較差者,應給予支持療法?!韭樽怼繗夤軆?nèi)插管全麻?!倔w位】仰臥位,肩背部墊一薄枕?!臼中g步驟】1.切口:胸骨正中切口...[繼續(xù)閱讀]

胸心外科手術

胸腔粘連的處理

    1.疏松粘連:用手指或剝離子鈍性分離即可(圖1)。2.條索狀或片狀粘連中可能有血管,應鉗夾切斷后結扎或縫扎(圖2)。3.胼胝性粘連:一般行胸膜外剝離。剝離中出血較多,應行縫扎或電凝止血(圖3)。圖1圖2圖3...[繼續(xù)閱讀]

胸心外科手術

不全肺裂的分離

    1.從肺邊緣循葉間裂走向鉗夾后切斷,保留側肺殘面行間斷交鎖褥式縫合(圖4)。2.當分離至近肺門時,應仔細鈍性分離,避免損傷肺門血管(圖5)。圖4圖5...[繼續(xù)閱讀]

胸心外科手術

肺門血管的處理

    1.先鉗夾起血管鞘膜并剪一小口,鈍性分離出間隙,再沿血管走向剪開鞘膜(圖6)。2.緊貼鞘膜鈍性分離血管側壁及后壁,然后通過后壁探過血管鉗,帶過結扎線(圖7)。3.近心端結扎2道后,再向遠心端游出一段,將其分支逐一結扎。最后在近心...[繼續(xù)閱讀]

胸心外科手術

支氣管的處理

    1.游離出支氣管后,在擬切斷平面的近端兩側分別縫一牽引線,其遠端置一直角鉗。沿直角鉗切斷支氣管(圖9)。2.吸出支氣管殘端中的血液或膿液,然后以細絲線間斷全層縫合殘端(圖10、11)。3.段或葉支氣管殘端亦可用粗絲線結扎法封閉...[繼續(xù)閱讀]

胸心外科手術

心包內(nèi)處理肺血管

    若肺門解剖困難,可心包內(nèi)處理肺血管。1.在肺門前、膈神經(jīng)后沿神經(jīng)平行方向切開心包(圖12)。2.兩端達肺動脈上緣及下肺靜脈下緣,顯露出心包內(nèi)肺動、靜脈(圖13),予以處理。圖12圖13...[繼續(xù)閱讀]

胸心外科手術

全肺切除術

    【適應證】中心性肺癌、毀損肺等?!拘g前準備】1.通過X線檢查,確定病變部位,了解健肺情況。2.合并感染、分泌物較多者,給予抗感染治療及控制痰量。3.吸煙者應忌煙2周以上。4.行肺功能檢查和血氣分析測定。5.糾正心臟功能,改善...[繼續(xù)閱讀]

胸心外科手術