將兩端與身體蒂連的移植皮膚,即雙蒂皮瓣,縫成圓柱狀,即稱為皮管。皮管外層為皮膚,中心為脂肪組織構(gòu)成的實(shí)體,實(shí)際并無管腔。皮管在使用過程中無創(chuàng)面外露,故又有閉合皮瓣之稱。單蒂皮瓣縫成管狀即時(shí)移轉(zhuǎn)用于修復(fù)者,與皮管有...[繼續(xù)閱讀]
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將兩端與身體蒂連的移植皮膚,即雙蒂皮瓣,縫成圓柱狀,即稱為皮管。皮管外層為皮膚,中心為脂肪組織構(gòu)成的實(shí)體,實(shí)際并無管腔。皮管在使用過程中無創(chuàng)面外露,故又有閉合皮瓣之稱。單蒂皮瓣縫成管狀即時(shí)移轉(zhuǎn)用于修復(fù)者,與皮管有...[繼續(xù)閱讀]
將皮瓣或皮管,從供皮區(qū)移植至受皮區(qū)的全部手術(shù)過程,稱為有蒂皮膚移植術(shù),通常簡稱有蒂植皮術(shù)。包括術(shù)前計(jì)劃、形成、移轉(zhuǎn)、斷蒂等主要操作步驟,以及術(shù)后處置和術(shù)后并發(fā)癥的處置。無創(chuàng)技術(shù)操作,是進(jìn)行有蒂植皮術(shù)每一操作步驟...[繼續(xù)閱讀]
切斷島狀皮瓣的血管蒂,使皮瓣完全游離,即在顯微外科技術(shù)操作下,將其血管斷端與受皮部位的相應(yīng)動(dòng)、靜脈吻合,以恢復(fù)血液循環(huán),即時(shí)直接移轉(zhuǎn)至需要修復(fù)的部位,這樣的皮瓣稱為游離皮瓣(圖1)。其移植稱為吻合血管的皮瓣游離移植...[繼續(xù)閱讀]
由肌皮動(dòng)脈穿支供血的皮膚和皮下組織,與位于其深面的肌肉作為一個(gè)整體用于移植者,稱為肌皮瓣(圖1)。肌皮瓣屬于復(fù)合皮瓣。肌皮瓣通常以血管進(jìn)入端或血管進(jìn)入部位的肌肉為蒂進(jìn)行移轉(zhuǎn)。僅以血管為蒂進(jìn)行移轉(zhuǎn)者,稱為島狀肌皮...[繼續(xù)閱讀]
有些部位的全層缺損,需以有蒂皮膚移植,進(jìn)行再造或修復(fù)時(shí),需有表有里。里層,即所設(shè)法構(gòu)成的內(nèi)壁,稱為襯里。如超出可以直接縫合限度的眼瞼、鼻翼、唇、胸壁、腹壁的全層缺損,頰部、鼻梁的洞穿性缺損,氣管瘺、膀胱陰道瘺或直...[繼續(xù)閱讀]
有蒂移植的皮膚——皮瓣或皮管,于成活后,隨時(shí)間的推移,將逐漸發(fā)生一系列的遠(yuǎn)期變化。皮瓣或皮管移植后遠(yuǎn)期的膚色一般優(yōu)于皮片,在各類皮瓣中,又以局部皮瓣膚色最佳,很少發(fā)生顯著改變。鄰位尤其是遠(yuǎn)位皮瓣或皮管,則或增深...[繼續(xù)閱讀]
不包括皮膚的表皮層,僅取其真皮層進(jìn)行移植者稱為真皮移植。真皮均采用游離移植埋入法。真皮質(zhì)地柔軟,結(jié)構(gòu)致密,強(qiáng)韌而富有彈性,而且毛細(xì)血管網(wǎng)密布,易于成活,埋植深層組織內(nèi)后,在較短期間內(nèi)即可與周圍組織愈著,在血運(yùn)稍差的...[繼續(xù)閱讀]
毛發(fā)的移植,實(shí)際是長有毛發(fā)的皮膚移植,移植后,皮膚存活,毛發(fā)也隨之生長。毛發(fā)移植,用于原發(fā)或繼發(fā)禿發(fā),或眉和睫毛等的整形修復(fù)。禿發(fā)整形和眉再造術(shù)多取材于頭皮。睫毛的修復(fù),則常自眉部切取。毛發(fā)移植主要有游離和有蒂兩...[繼續(xù)閱讀]
趾甲移植用于指甲缺損的修復(fù)。指甲為指尖的良好護(hù)結(jié)構(gòu),不僅可用以搔抓,并由于其具有對(duì)指肚的反作用力,有利于手指捏持或觸摸時(shí)的穩(wěn)定有力和靈活準(zhǔn)確,指(趾)甲下豐富的微血管系統(tǒng)還有調(diào)節(jié)末梢血液循環(huán)的功能。指(趾)甲的生成...[繼續(xù)閱讀]
粘膜較薄,表面平滑、柔軟、濕潤,色粉紅,有光澤。移植的粘膜,多取材于口唇,此外,還有頰、鼻中隔、眼瞼的穹窿以及陰道的內(nèi)壁等少數(shù)部位也可供切取。由于供粘膜的部位不多,且受取材面積的限制,故粘膜移植的臨床應(yīng)用,多僅限于...[繼續(xù)閱讀]