應(yīng)用解剖見本章第四節(jié)“胸壁開放性損傷清創(chuàng)縫合術(shù)”。手術(shù)指征1.少數(shù)肺葉切除術(shù)后,殘留的肺組織不能充分膨脹,胸膜殘腔較大,為消除殘腔。2.肺良性病變?nèi)吻谐g(shù)后,為防止術(shù)后發(fā)生縱隔移位和健肺肺氣腫。術(shù)前準(zhǔn)備1.攝胸部正...[繼續(xù)閱讀]

    應(yīng)用解剖胸膜腔是一個(gè)密閉的腔隙,其生理特征是負(fù)壓(圖2-1-1)。肋間動(dòng)脈除第1、2肋間隙內(nèi)有由鎖骨下動(dòng)脈肋頸干發(fā)出的肋間上動(dòng)脈外,第3～11對(duì)肋間隙由主動(dòng)脈發(fā)出肋間后動(dòng)脈。該動(dòng)脈在肋角附近常發(fā)出側(cè)副支,沿下位肋骨上緣前行...[繼續(xù)閱讀]

    應(yīng)用解剖同本章第一節(jié)“胸膜腔穿刺術(shù)”。手術(shù)指征1.氣胸、血胸經(jīng)穿刺抽吸無(wú)效者。2.張力性氣胸,進(jìn)行性血胸。3.急性膿胸。4.行胸腔內(nèi)手術(shù)者。術(shù)前準(zhǔn)備麻醉體位同本章第一節(jié)“胸膜腔穿刺術(shù)”。手術(shù)步驟引流氣體時(shí),一般取鎖骨...[繼續(xù)閱讀]

    應(yīng)用解剖同本章第一節(jié)“胸膜腔穿刺術(shù)”。手術(shù)指征1.膿胸而膿液較粘稠者。2.膿胸伴支氣管胸膜瘺以及慢性膿胸病人一般情況差,不適宜剖胸手術(shù)者。術(shù)前準(zhǔn)備麻醉體位同本章第一節(jié)“胸膜腔穿刺術(shù)”。條件允許時(shí),建議在全身麻醉...[繼續(xù)閱讀]

    應(yīng)用解剖胸導(dǎo)管起自腹部乳糜池,在腹主動(dòng)脈右后方穿膈主動(dòng)脈裂孔后入后縱隔,行于脊柱前方食管胸段右后方,在奇靜脈和胸主動(dòng)脈之間上行。至第4、5胸椎高度斜行向左,沿食管左后側(cè)上升。在頸根部胸導(dǎo)管橫越頸動(dòng)脈鞘后面,呈弓狀...[繼續(xù)閱讀]

    應(yīng)用解剖胸壁由骨骼及肌肉組織等軟組織構(gòu)成。骨骼包括12個(gè)胸椎、12對(duì)肋骨及1塊胸骨形成胸廓。前方有胸大肌、胸小肌,側(cè)方有前鋸肌(圖3-1-1),后方有斜方肌、背闊肌、大圓肌、小圓肌、大菱形肌、小菱形肌等(圖3-1-2)。圖3-1-1圖3-...[繼續(xù)閱讀]

    應(yīng)用解剖同本章第一節(jié)“后外側(cè)切口剖胸術(shù)”。手術(shù)指征適用于前縱隔、心包以及一些肺、心臟、大血管手術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備麻醉同本章第一節(jié)“后外側(cè)切口剖胸術(shù)”。體位仰臥位,術(shù)側(cè)肩背部墊小軟枕,術(shù)側(cè)上肢外展或上臂前舉、肘關(guān)節(jié)...[繼續(xù)閱讀]

    應(yīng)用解剖見本章第一節(jié)“后外側(cè)切口剖胸術(shù)”。手術(shù)指征常用于心臟直視手術(shù),也適用于心包和縱隔手術(shù)。雙側(cè)肺減容術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備麻醉同本章第一節(jié)“后外側(cè)切口剖胸術(shù)”。體位仰臥位,背部墊以小枕。手術(shù)步驟自胸骨切跡起沿前胸...[繼續(xù)閱讀]

    應(yīng)用解剖同本章第一節(jié)“后外側(cè)切口剖胸術(shù)”。手術(shù)指征用于雙肺移植和某些心臟手術(shù),雙側(cè)肺減容術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備麻醉同本章第一節(jié)“后外側(cè)切口剖胸術(shù)”。體位仰臥位,背部墊軟枕,兩側(cè)上肢外展。手術(shù)步驟沿兩側(cè)乳腺下緣做弧形切...[繼續(xù)閱讀]

    應(yīng)用解剖同本章第一節(jié)“后外側(cè)切口剖胸術(shù)”。手術(shù)指征左側(cè)適用于難度較大的下段食管或賁門癌需做食管胃或食管空腸吻合術(shù)的病例。術(shù)前準(zhǔn)備麻醉同本章第一節(jié)“后外側(cè)切口剖胸術(shù)”。體位置病人于45°臥位,術(shù)側(cè)臀部用軟枕墊高...[繼續(xù)閱讀]