圖4-5腹壁雙血管蒂筋膜皮瓣一次陰莖再造術(shù)A.皮瓣設(shè)計(jì)B.切取皮瓣C.成形陰莖體D.轉(zhuǎn)位成形陰莖由何清濂于1983年首創(chuàng)。手術(shù)步驟:①皮瓣設(shè)計(jì);②先于血管蒂部做切口,分離出腹壁淺血管,然后按設(shè)計(jì)線(xiàn)切開(kāi)皮瓣,形成乒乓球拍式帶腹壁淺動(dòng)...[繼續(xù)閱讀]

    手術(shù)步驟:①皮瓣設(shè)計(jì);②按設(shè)計(jì)線(xiàn)切開(kāi)皮瓣,從深筋膜層下分離皮瓣并鑿除髂骨嵴條,形成復(fù)合組織瓣。用陰囊縱隔組織蒂制備尿道。將掀起的復(fù)合皮瓣通過(guò)隧道轉(zhuǎn)位至陰莖根部,縫合固定髂骨嵴。③將皮瓣包繞尿道和骼骨條縫合,形成...[繼續(xù)閱讀]

    由龍道疇于1988年首創(chuàng)。圖4-7帶雙血管蒂的髂骨嵴復(fù)合組織瓣一期再造陰莖并神經(jīng)轉(zhuǎn)位術(shù)A.皮瓣設(shè)計(jì)B.切取C、D.轉(zhuǎn)位1.髂骨條2.股外側(cè)皮神經(jīng)手術(shù)步驟:①皮瓣設(shè)計(jì)。②按切口線(xiàn)切開(kāi)皮瓣,在尿道皮瓣與陰莖體皮瓣之間切除1.0cm的表皮條...[繼續(xù)閱讀]

    (一)皮管的制備首先沿設(shè)計(jì)的兩條平行線(xiàn)切開(kāi),深達(dá)皮下脂肪層,于深筋膜淺層剝離,術(shù)中切忌粗暴操作,盡量保留脂肪中的小血管。術(shù)中應(yīng)先從一側(cè)剝離直至對(duì)側(cè)切口線(xiàn)位置下方,再切開(kāi)對(duì)側(cè)皮下,使得兩側(cè)貫通,不要由兩側(cè)同時(shí)向中間剝...[繼續(xù)閱讀]

    臍旁皮瓣是以腹壁下動(dòng)脈臍旁皮穿支為蒂的軸型皮瓣。(一)應(yīng)用解剖腹壁下動(dòng)脈及臍旁穿支:腹壁下動(dòng)脈多數(shù)于腹股溝韌帶上方1cm處起于髂外動(dòng)脈,經(jīng)腹股溝韌帶內(nèi)2/5與外3/5交界處,斜向內(nèi)上經(jīng)腹直肌外緣至肌的后方,沿腹直肌與后鞘之...[繼續(xù)閱讀]

    腹部筋膜蒂皮瓣是以腹壁淺動(dòng)脈和旋髂淺動(dòng)脈為蒂的軸形皮瓣。(一)應(yīng)用解剖下腹壁皮膚和皮下組織的血供主要有4處來(lái)源:①腹壁淺動(dòng)脈(腹股溝淺動(dòng)脈);②旋髂淺動(dòng)脈;③腹壁下動(dòng)脈進(jìn)人腹直肌后從腹直肌內(nèi)穿出小動(dòng)脈支供應(yīng)下腹壁皮...[繼續(xù)閱讀]

    雙渠道血供腹壁皮瓣是以腹壁下動(dòng)脈臍旁穿支血管和腹壁淺血管雙血供的腹壁皮瓣。(一)應(yīng)用解剖腹壁下動(dòng)脈于髂外動(dòng)脈的前壁發(fā)出后,經(jīng)腹股溝韌帶內(nèi)2/5與外3/5交界處,斜向內(nèi)上行,經(jīng)腹直肌外側(cè)緣至腹直肌后方,繼續(xù)上行5cm,經(jīng)半環(huán)線(xiàn)...[繼續(xù)閱讀]

    通過(guò)解剖學(xué)研究證實(shí)陰股溝的皮膚為多源性血供,該皮瓣切取方便,不需要吻合血管,易掌握,皮瓣旋轉(zhuǎn)利用方便,供區(qū)隱蔽,可直接拉攏縫合,瘢痕小。陰股溝區(qū)的皮瓣有髂腹股溝神經(jīng)皮支支配,具有感覺(jué)功能,利用陰股溝皮瓣再造的陰莖感...[繼續(xù)閱讀]

    前臂游離皮瓣一期陰莖再造(forearmflapfreetransferforthepenisreconstruction),包括前臂橈側(cè)游離皮瓣陰莖再造、前臂尺側(cè)游離皮瓣陰莖再造。這種術(shù)式的主要優(yōu)點(diǎn)有:①皮瓣供血血管恒定、粗大、蒂長(zhǎng)、易與受區(qū)血管吻合;②皮瓣面積大、皮下組...[繼續(xù)閱讀]

    前臂游離皮瓣作為再造陰莖的供區(qū)存在一些不足,如:①對(duì)于前臂毛發(fā)較多,特別是白種人,常引起成形的尿道在吻合口形成結(jié)石、狹窄、尿瘺等并發(fā)癥;②前臂周長(zhǎng)有限,組織量少,重建的陰莖往往較小;③由于可以利用的組織襯墊量有限...[繼續(xù)閱讀]