任何一種診療操作技術在臨床普及應用之前,都必須有一套系統(tǒng)的學習方法,從易到難,由淺入深,逐漸地了解和掌握其操作流程,通過臨床實踐不斷總結和完善其使用方法、操作技巧和安全性能。熟練運用宮腔鏡需要完善的培訓、奉獻精...[繼續(xù)閱讀]

    [1] 夏恩蘭.婦科內(nèi)鏡學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:253-257.[2] LindaBradley,Tommaso Falcone.夏恩蘭主譯.宮腔鏡技術:宮腔病變的門診診斷和治療[M].北京:北京大學醫(yī)學出版社,2013:258-261.[3] 王彥.婦科微創(chuàng)手術操作與技巧[M].北京:人民衛(wèi)生出版社...[繼續(xù)閱讀]

    氣體膨宮介質(zhì)最常見的是CO2氣體,CO2氣體無色無味,使用簡便,如果有適當?shù)臍怏w膨宮機,其安全性就有保障。Linderman和Mohr研究了1 200例使用CO2膨宮行宮腔鏡檢查無并發(fā)癥發(fā)生。CO2膨宮最大流速為100 mL/min,最大膨宮壓力為200 mmHg,最適宜的...[繼續(xù)閱讀]

    選擇的膨宮液體所需的裝置簡單,造價低廉,來源方便,是目前臨床應用最廣泛的膨宮方法。根據(jù)膨宮液體的性質(zhì)可將其分為低滲、等滲及高滲液體。3.2.1 低滲及等滲液體:包括蒸餾水、生理鹽水、5%葡萄糖、5%甘露醇、5%山梨醇等。目前...[繼續(xù)閱讀]

    [1] Logie RA,Keenar PH,Whiting PH,et al. Fluid absorption during transurethal prostatectomy[J].Br J Urol,1980,52:526.[2] Issacson KB.Complications of hysteroscopy[J]. Obstet Gynecol Clin North Am,1999,26:39-51.[3] Jansen FW,Vredevoogd CB,Van Ulzen K,et al...[繼續(xù)閱讀]

    4.1.1 設備配置(1)用于連接電源,氧氣,吸引器和廢氣排放的接口,必須取之可得且功能完好。(2)應有功能完好的麻醉機和完備的麻醉車,其內(nèi)儲存急救藥和器材(完好的喉鏡和不同型號的氣管導管)(圖3-4-1、圖3-4-2)。圖3-4-1 配備完善的麻醉...[繼續(xù)閱讀]

    接受宮腔鏡檢查的患者年齡跨度比較大,為保證患者安全和減少術后并發(fā)癥,麻醉前進行充分評估非常必要,可減少術中不良事件的發(fā)生。原則上應選擇患者病情不十分復雜,ASA評級為Ⅰ和Ⅱ級,手術時間控制在1小時以內(nèi),年齡選擇6個月～...[繼續(xù)閱讀]

    術前除進行病史采集和體格檢查外,還必須進行常規(guī)的實驗室檢查,如心電圖、血常規(guī)等。40歲以上患者常規(guī)監(jiān)測血壓,65歲以上患者檢查胸片、血糖、血漿尿素氮。另外,根據(jù)病史和體檢必要時可做一些有針對性的實驗室檢查,如有異常...[繼續(xù)閱讀]

    (1)禁食指導 通常成人應在手術前一天午夜禁食,術前2小時禁水;嬰兒或兒童在手術前6小時禁牛奶、配方乳、哺乳或固體食物,術前2小時禁水。對某些有活動性反流的或做過胃腸道手術的患者,更嚴格的限制是必要的。(2)術前用藥 應根...[繼續(xù)閱讀]

    宮腔鏡檢查可采用局麻或靜脈全身麻醉。宮腔鏡手術時,根據(jù)手術難易選擇椎管內(nèi)麻醉或全麻。椎管內(nèi)麻醉包括脊椎麻醉(脊麻),硬膜外麻醉或骶管阻滯。一般較短的手術,可采用靜脈全身麻醉,如異丙酚和芬太尼或瑞芬太尼聯(lián)合應用,效...[繼續(xù)閱讀]