1.在《Williams產(chǎn)科學》中,對妊娠高血壓疾病的病理生理學原因解釋,見圖4-1[18]。圖4-1妊娠高血壓疾病發(fā)展的病理生理學原因(摘自Friedman和Lindheimer,1999)2.19世紀人們提出另一學說表述,胎兒源性的毒性因子的存在是引起子癇的原因。但是...[繼續(xù)閱讀]

    《Williams產(chǎn)科學》認為,任何一種子癇前期病理生理學的令人滿意的理論,必須能解釋妊娠高血壓疾病為何在下列婦女中發(fā)生率高:①第一次接觸絨毛膜絨毛。②絨毛的負擔過重,如雙胎或葡萄胎。③既往已有血管病變。④妊娠期有發(fā)生...[繼續(xù)閱讀]

    1939年,Johnstone指出“對于該病或毒素的來源或性質(zhì)均未有完全滿意的解釋”,至今這一結(jié)論仍無進一步發(fā)展,難于形成一個一元論假說。在子癇前期最初表現(xiàn)顯示、在妊娠早期的異常滋養(yǎng)細胞的入侵、母親或胎兒易感基因,導(dǎo)致母體對胎...[繼續(xù)閱讀]

    如何理解《Williams產(chǎn)科學》中提到的與妊娠高血壓疾病有關(guān)的4個問題,其實這些內(nèi)容涉及的更是與遺傳傾向相關(guān)的問題。雖然到目前為止,在遺傳學說中對易感基因研究涉及10余種之多,并且利用新的遺傳研究手段正在開展大規(guī)模的基因...[繼續(xù)閱讀]

    原因:受精卵中的發(fā)育決定基因異常。發(fā)生時間:主要影響終末絨毛的形成過程,大約在妊娠14～20周。定位:以胎兒胎盤循環(huán)異常為主,子宮胎盤循環(huán)異常為輔。程度:有不同程度的異常發(fā)育,引起不同程度的胎盤缺血,產(chǎn)生疾病不同的臨床...[繼續(xù)閱讀]

    妊娠高血壓疾病時的兩個階段疾病已是確定的事實,早期的胎盤滋養(yǎng)細胞缺陷到晚期的母體血管內(nèi)皮損傷,并能影響機體每個臟器及系統(tǒng)。大量跡象表明,子癇前期患者母體血液中存在胎盤源性循環(huán)因子,它具有攻擊血管內(nèi)皮細胞并引起...[繼續(xù)閱讀]

    有了對上述三點困惑的新的認識,使一元論解釋妊娠高血壓疾病成為可能。妊娠高血壓疾病是由于胎盤原發(fā)性病理改變,主要是胎盤滋養(yǎng)細胞終末絨毛發(fā)育(成熟)障礙,引起胎兒胎盤循環(huán)缺血和/或環(huán)境因素影響產(chǎn)生的慢性應(yīng)激反應(yīng)以及...[繼續(xù)閱讀]

    單胺類又稱兒茶酚胺(CA),是機體內(nèi)最重要的和最普遍存在的神經(jīng)遞質(zhì)之一。它們廣泛分布于中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng),是一種含有鄰苯二酚基本結(jié)構(gòu)的胺類。單胺類包括5-羥色胺(5-HT)、去甲腎上腺素(NE)、腎上腺素和多巴胺。5-HT是由色氨酸...[繼續(xù)閱讀]

    應(yīng)激是指機體在受到各種因素刺激時所出現(xiàn)的非特異性全身適應(yīng)反應(yīng)。任何軀體的或心理的刺激,只要達到一定的強度,除了引起與刺激因素直接相關(guān)的特異性變化外,都可以引起一組與刺激因素無直接關(guān)系的全身非特異反應(yīng)。應(yīng)激是...[繼續(xù)閱讀]

    以藍斑-去甲腎上腺素能神經(jīng)元/交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮釋放NE,但此時的單胺類物質(zhì)主要來自胎兒和胎盤。而胎盤產(chǎn)生的CRH使母體下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)激素系統(tǒng)的興奮促使糖皮質(zhì)激素(GC)分泌增加。它既是維持循環(huán)系統(tǒng)對兒茶酚...[繼續(xù)閱讀]