急性呼吸衰竭(acuterespiratoryfailure,ARF)為小兒時期常見急癥之一,是由于各種原因累及呼吸中樞和(或)呼吸器官而導致呼吸功能(通氣和換氣)障礙,表現(xiàn)為低氧血癥或低氧血癥伴高碳酸血癥,并由此引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜...[繼續(xù)閱讀]

    小兒消化道大出血為小兒急診的常見病,常會危及病兒生命。以十二指腸懸肌(Treitz韌帶)分界,分為上消化道及下消化道出血,臨床表現(xiàn)為嘔血、便血或兩者并存。本節(jié)主要討論上消化道出血。診斷要點1.詳細詢問病史(現(xiàn)病史、既往史、...[繼續(xù)閱讀]

    顱內(nèi)高壓征是指顱內(nèi)壓力升高而引起的一系列臨床表現(xiàn),又稱急性腦水腫。可由多種病因所引起,如感染、窒息、產(chǎn)傷、腦缺血缺氧、中毒、癲癇持續(xù)發(fā)作、溺水、溺糞、瑞氏綜合征和捂熱綜合征(蒙被綜合征)等。顱內(nèi)高壓可損害腦組...[繼續(xù)閱讀]

    急性腎衰竭(acuterenalfailure,ARF)是指各種原因引起的雙側(cè)腎臟功能在短期內(nèi)(數(shù)小時至數(shù)周)急劇減退或消失,導致機體內(nèi)環(huán)境紊亂而出現(xiàn)明顯的氮質(zhì)血癥,水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)的綜合征。急性腎衰竭分為腎前性、腎性和腎后性...[繼續(xù)閱讀]

    肝衰竭是由嚴重肝臟病變引起的伴隨神經(jīng)精神表現(xiàn)的綜合征,又稱肝昏迷,也叫肝性腦病。其發(fā)生發(fā)展,標志著肝病嚴重或肝細胞衰竭,病死率很高。診斷要點1.臨床表現(xiàn)(1)病史、體檢要點:了解致肝衰竭的病因,有無病毒肝炎史、肝硬化...[繼續(xù)閱讀]

    診斷要點1.迅速了解病兒溺水的時間、水溫和水的性質(zhì)(淡水、海水、污水)。2.獲救時的意識狀態(tài),生命體征(呼吸、心跳、血壓),體溫,以及現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的情況。3.了解病兒有無伴有其他疾病,如癲癇、心臟疾病等;了解病兒落水后有無...[繼續(xù)閱讀]

    診斷要點糞水中的鈉離子濃度較低,約103mmol/L,故溺入糞水后的生理變化類似于淡水溺入,但糞水中含有大量糞渣、細菌及許多有害化學物質(zhì),易引起肺部異物吸入、感染及多臟器損害。治療程序基本的處理方法同“淡水溺水”。由于糞...[繼續(xù)閱讀]

    診斷要點電擊傷的原因是由于不慎接觸到帶電的電線或被雷電擊傷。電擊傷的損傷機制主要是高壓電流通過人體時產(chǎn)熱造成組織損傷,損傷的程度與電壓的高低、電流的大小和接觸電源的時間成正比。臨床癥狀包括心臟、神經(jīng)功能紊...[繼續(xù)閱讀]

    診斷要點1.兒童燒傷的特點同樣條件下的燒傷兒童重于成人;同樣面積的燒傷兒童比成人易發(fā)生休克及脫水、酸中毒。2.燒傷的原因熱力燒傷,即由火焰、高溫蒸汽、接觸高溫物體引起的燒傷;化學燒傷,由腐蝕性化學物質(zhì)如酸、堿引起的...[繼續(xù)閱讀]

    診斷要點1.中暑原因病兒過長時間處于夏季高溫、高濕的環(huán)境或陽光直射的環(huán)境中。2.中暑類型(1)高熱型:汗多,口渴,體溫升高,可高達41～42℃,伴有一定程度的脫水和電解質(zhì)紊亂。(2)循環(huán)衰竭型:表現(xiàn)為超高熱,重度脫水,循環(huán)不足導致休...[繼續(xù)閱讀]