靜坐不能在治療后1～2周最常見,發(fā)生率約20%。表現(xiàn)為不可控制的煩躁不安、不能坐定、來回走動、焦慮、易激惹等,容易被誤診為原有的精神癥狀加劇而給予錯誤治療。[問診要點]1.癥狀出現(xiàn)的時間、強度,持續(xù)時間、有無變化。2.患者...[繼續(xù)閱讀]

    藥源性帕金森綜合征是最常見的錐體外系反應(yīng)。發(fā)生率可高達(dá)30%～56%,多發(fā)生在治療初期的1～2個月內(nèi),女性更常見,表現(xiàn)與震顫麻痹類似,運動遲緩、肌張力增高、手足震顫、慌張步態(tài)、面具臉、軀干僵硬、伴汗多、流涎、皮脂分泌過...[繼續(xù)閱讀]

    遲發(fā)性運動障礙為長期治療中出現(xiàn)的不自主癥狀群,多見于用藥幾年后,用藥時間越長則發(fā)生率越高。以女性、老人和合并軀體疾病者多見,以不自主、有節(jié)律的刻板運動為特征,最常見為頰-舌-咀嚼綜合征,表現(xiàn)吸吮、舔舌、鼓腮、軀干...[繼續(xù)閱讀]

    抗膽堿能作用強的藥物,尤其是三環(huán)類抗抑郁藥如丙米嗪和阿米替林增加劑量過快,可以引起排尿困難。男性比女性多見,有前列腺疾病的男性患者更容易發(fā)生。發(fā)生機制是抗膽堿能藥物抑制了膀胱括約肌舒張,而使膀胱括約肌的收縮相...[繼續(xù)閱讀]

    抗精神病藥物、三環(huán)類抗抑郁藥和抗膽堿能藥可因其較強的抗膽堿能作用抑制腸壁平滑肌的收縮而發(fā)生麻痹性腸梗阻。患者的腹痛不明顯,無陣發(fā)性絞痛,腹脹很明顯,腸鳴音消失,可有嘔吐。肛門停止排便和排氣。應(yīng)排除患者吞食異物...[繼續(xù)閱讀]

    體位性低血壓大多發(fā)生于治療初期,特別是開始用藥的1周內(nèi)。發(fā)生機制主要為阻斷了外周的腎上腺素受體,此外,升壓反射抑制和對心肌活動的影響也起部分作用。氯丙嗪、泰爾登和氯氮平等較容易引起體位性低血壓;抗抑郁藥如單胺氧...[繼續(xù)閱讀]

    臨床以酚噻嗪類較多引起皮疹。常見有兩類:一類為過敏反應(yīng),在顏面、軀干、四肢出現(xiàn)斑丘疹、多形性紅斑或麻疹,嚴(yán)重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎,多于治療的第1～4周出現(xiàn),停藥消失,再用可再出現(xiàn);另一類為光敏性皮炎,經(jīng)日曬后在暴露部位...[繼續(xù)閱讀]

    惡性綜合征臨床表現(xiàn)為顯著的帕金森綜合征和自主神經(jīng)功能紊亂,常在治療早期出現(xiàn)。病理機制不明,可能與藥物的錐體外系反應(yīng)和體溫調(diào)節(jié)障礙有關(guān),發(fā)生率占服用抗精神病藥物的0.5%,可出現(xiàn)意識障礙、急性腎衰,死亡率約20%。[問診要...[繼續(xù)閱讀]

    幾乎所有抗精神病藥對白細(xì)胞都有一定程度的抑制,但僅極少數(shù)出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏癥(粒細(xì)胞計數(shù)<0.5×109/L),以氯氮平、氯丙嗪較多見。發(fā)病可急可緩,多在治療頭6～12周出現(xiàn),與劑量無明顯關(guān)系。老年婦女、基礎(chǔ)白細(xì)胞計數(shù)較低、同時服...[繼續(xù)閱讀]

    5-羥色胺綜合征,又稱血清素綜合征,是一種中毒性5-羥色胺能亢進(jìn)狀態(tài),是5-羥色胺能藥物和單胺氧化酶抑制劑類合用的典型結(jié)果,主要表現(xiàn)為精神狀態(tài)改變、肌痙攣、反射亢進(jìn)、出汗、寒戰(zhàn)、腹瀉和運動失調(diào)等,其發(fā)病率、發(fā)病年齡尚不...[繼續(xù)閱讀]