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一、分類

    介入治療惡性腫瘤是介入放射學的一個重要分支,腫瘤介入治療分血管性和非血管性治療兩大類。1.腫瘤血管性介入治療是在血管造影檢查的基礎上發(fā)展起來的。介入治療在肺癌、腎癌、胃癌、轉(zhuǎn)移性肝癌、婦科惡性腫瘤、膀胱癌等...[繼續(xù)閱讀]

腫瘤非手術治療

二、常用的介入操作技術

    1.Seldinger穿刺技術1953年,瑞典醫(yī)生Sven-IvarSeldinger首創(chuàng)了僅用套管針、導絲及導管經(jīng)皮、經(jīng)股動脈插管做血管造影的方法。最常用的穿刺部位仍為股動脈,其他可應用的動脈穿刺部位有肱動脈、鎖骨下動脈、頸動脈,腋動脈由于不易壓迫...[繼續(xù)閱讀]

腫瘤非手術治療

一、腫瘤介入治療的特點

    1.靶向性由于介入治療多為器官水平的靶向治療,借用影像設備和介入器材可有的放矢直接作用于靶器官,甚至瘤灶內(nèi),針對性較強,定位準確,治療療效好。2.微創(chuàng)腫瘤介入治療主要通過經(jīng)皮穿刺實質(zhì)臟器,經(jīng)皮穿刺血管行選擇性、超選擇...[繼續(xù)閱讀]

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二、腫瘤介入治療的適應證

    1.早期腫瘤對于早期腫瘤,如原發(fā)性肝癌可采用經(jīng)肝動脈超選擇或超-超選擇化療栓塞術治療,患者的5年生存率可以與外科手術相媲美,而且與外科手術相比,對患者身體的創(chuàng)傷小的多。2.中晚期惡性腫瘤不能手術切除或手術切除有困難的...[繼續(xù)閱讀]

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三、腫瘤介入治療的禁忌證

    1.嚴重心、肝、腎、肺功能衰退者不宜行介入治療,器官功能不全者須根據(jù)具體情況酌情處理,并注意以下幾點。(1)明顯黃疸或肝功能異常,如總膽紅素≥50U、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶≥150U,大量腹水等應根據(jù)具體病情酌情選用。(2)腎功能不全...[繼續(xù)閱讀]

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四、腫瘤介入治療的臨床應用

    (一)頭頸部腫瘤的介入治療顱內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,如惡性膠質(zhì)瘤和轉(zhuǎn)移瘤,主要采用動脈灌注化療。由于存在血-腦脊液屏障,一般化療藥物難以達到腫瘤部位,所以在灌注治療前通常用25%甘露醇125ml行快速靜脈滴注,同時靜脈給予地塞米松...[繼續(xù)閱讀]

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五、腫瘤介入治療的原則

    介入治療主要應用于中晚期腫瘤,為了提高療效,提倡以腫瘤供血動脈灌注化療栓塞為主,同時與手術、化療、生物治療及局部消融治療等多學科相結(jié)合的綜合治療原則。(一)一般原則1.嚴格掌握腫瘤介入治療適應證和禁忌證。2.嚴格遵...[繼續(xù)閱讀]

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一、與穿刺和插管有關的并發(fā)癥及處理

    (一)穿刺點出血或血腫穿刺點出血或血腫是一種常見的并發(fā)癥。1.原因(1)操作技術不熟練,多次損傷性穿刺,穿透動脈前后壁,人工壓迫不得當。(2)穿刺器械過粗或彎曲度不合適,損傷血管壁。(3)肝素用量過多或患者凝血機制障礙。2.處理...[繼續(xù)閱讀]

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二、動脈灌注與栓塞的并發(fā)癥及處理

    (一)胃腸道反應胃腸道反應與使用化療藥物有關,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉。動脈灌注化療藥物引起的嘔吐多較輕微,持續(xù)時間多在6小時以內(nèi),使用止吐藥可控制。惡心可持續(xù)3~4日而逐漸消失。(二)栓塞后綜合征對任何組織或器官在栓...[繼續(xù)閱讀]

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三、支架置入術并發(fā)癥及處理

    (一)食管、胃腸道支架置入術食管癌、胃癌和十二指腸部位的腫瘤,發(fā)展到一定時期,必然導致管腔狹窄和閉塞,引起進食困難;晚期食管癌可發(fā)生食管穿孔和食管氣管瘺。以往采取胃腸減壓、靜脈內(nèi)營養(yǎng)或經(jīng)皮胃造瘺及小腸置管營養(yǎng)維...[繼續(xù)閱讀]

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