(一)臀大肌肌皮瓣乳房再造臀大肌肌皮瓣乳房再造有兩種方法:一是以臀上血管為蒂,攜帶部分上部臀大肌肌肉和脂肪皮膚組織游離移植進(jìn)行乳房再造;二是以臀下血管為蒂,攜帶下部臀大肌部分肌肉和脂肪皮膚組織游離移植進(jìn)行乳房再...[繼續(xù)閱讀]

    (一)新輔助化療的概念20世紀(jì)70年代以來(lái),大量臨床試驗(yàn)證實(shí)化療能明顯提高乳腺癌患者的生存率,改善患者的生存質(zhì)量,成為浸潤(rùn)性乳腺癌的重要治療手段。新輔助化療(neoadjuvantchemotherapy)是指在手術(shù)前進(jìn)行的化療,化療后再行手術(shù)或放療...[繼續(xù)閱讀]

    乳腺癌術(shù)后輔助化療經(jīng)過(guò)了20多年的歷練,約100多組前瞻性隨機(jī)臨床試驗(yàn)的結(jié)果表明,術(shù)后輔助化療可提高生存率、降低復(fù)發(fā)率和病死率,目前在世界范圍內(nèi)已得到廣泛的認(rèn)同和應(yīng)用。(一)適應(yīng)證1.腋窩淋巴結(jié)陽(yáng)性患者對(duì)淋巴結(jié)陽(yáng)性患者...[繼續(xù)閱讀]

    保留乳房治療(breastconservationtherapy,BCT)是以保留乳房外形的局部擴(kuò)大手術(shù)為主,放射治療為基礎(chǔ),輔以化療、內(nèi)分泌、靶向治療等的綜合治療。EORTC10801、NSABP-06、NCI等大型研究,通過(guò)長(zhǎng)達(dá)20年以上的隨訪,其結(jié)果顯示Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行...[繼續(xù)閱讀]

    (一)乳房切除術(shù)后放療的意義乳房切除術(shù)后放療的應(yīng)用已超過(guò)半個(gè)多世紀(jì)。早期的臨床研究顯示,術(shù)后放療能夠提高局部和區(qū)域腫瘤控制率,但未觀察到對(duì)改善生存率的貢獻(xiàn)。這主要與早期的放療技術(shù)簡(jiǎn)單、正常組織損傷較大有關(guān),特別...[繼續(xù)閱讀]

    導(dǎo)管內(nèi)原位癌(DCIS)是局限于乳腺導(dǎo)管系統(tǒng)的腫瘤,腫瘤細(xì)胞尚未突破基底膜累及周?chē)娜橄俳M織。隨著乳腺鉬靶攝片的廣泛應(yīng)用和病理科醫(yī)師對(duì)DCIS病理學(xué)認(rèn)識(shí)的加深,DCIS的檢出率有了顯著上升。95%的新發(fā)DCIS病例表現(xiàn)為乳腺X線片的異...[繼續(xù)閱讀]

    不明原發(fā)灶的腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌在臨床上是一類(lèi)特殊類(lèi)型,雖然腫瘤可來(lái)自甲狀腺、肺、胃、結(jié)直腸等部位,但絕大多數(shù)來(lái)自乳腺,占全部乳腺癌的0.3%～1%。腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移原發(fā)灶不明患者的診斷程序首先應(yīng)排除由其他位置的腫瘤...[繼續(xù)閱讀]

    炎性乳腺癌相對(duì)罕見(jiàn),它是局部晚期乳腺癌的一個(gè)亞型。臨床表現(xiàn)為乳房皮膚的紅、腫、熱、痛等癥狀,病情進(jìn)展迅速,容易出現(xiàn)早期的全身播散,預(yù)后很差。目前,經(jīng)過(guò)化療、手術(shù)、術(shù)后放療等多學(xué)科綜合治療后,局部控制率可達(dá)70%～8...[繼續(xù)閱讀]

    對(duì)晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌,可采用姑息性放療。姑息性放療一是減輕癥狀,如疼痛或乳房潰爛流液,二是控制腫瘤,以預(yù)防腫瘤生長(zhǎng)壓迫引起的并發(fā)癥,脊髓壓迫引起的癱瘓或承重骨骨皮質(zhì)破壞引起的骨折等。選擇姑息性放療時(shí),應(yīng)該考慮患者...[繼續(xù)閱讀]

    對(duì)大多數(shù)保乳治療的患者來(lái)說(shuō),全乳腺的傳統(tǒng)切線野技術(shù),通過(guò)楔形板優(yōu)化劑量分布后具有較好的腫瘤控制率,并發(fā)癥的發(fā)生率也低。約88%的患者可獲得較好的美容效果,但美容效果評(píng)價(jià)為優(yōu)秀者僅占41%,美容效果失敗者約占12%～15%。影響...[繼續(xù)閱讀]