1. 視網(wǎng)膜前膜(1)器械剝膜:使用膜鉤及膜鑷剝除視網(wǎng)膜前增殖膜(圖3-2-15、圖3-2-16)。　　　　　　圖3-2-15　膜鉤(勾取視網(wǎng)膜前膜)　　　　圖3-2-16　膜鑷(剝除視網(wǎng)膜前膜)(2)切割頭剝膜:隨著微創(chuàng)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)在臨床的廣泛應(yīng)用,切...[繼續(xù)閱讀]

    1. 眼內(nèi)光凝(1)適應(yīng)證:視網(wǎng)膜裂孔,視網(wǎng)膜血管性疾病如視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜血管周圍炎、Coat’s 病,增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變等。(2)注意事項(xiàng):通常采用氬離子激光機(jī)和多波長(zhǎng)激光機(jī)接眼內(nèi)光纖。①光凝斑的大小:與眼內(nèi)光纖頭和...[繼續(xù)閱讀]

    1. 重水(全氟化碳)(1)適應(yīng)證:復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離中輔助玻璃體切除、眼內(nèi)光凝、剝膜及視網(wǎng)膜復(fù)位;輔助脫位的晶體及人工晶體取出(圖3-2-24)。圖3-2-24　重水的使用A. 重水具有高比重、低黏度、低表面張力/ 透明度高、PF.O/BSS 界面清晰等...[繼續(xù)閱讀]

    1. 常用的角膜接觸式透鏡及觀察范圍(圖3-3-1)(1)平凹鏡:上表面為平面,用于觀察后極部視網(wǎng)膜及中央玻璃體。(2)低斜鏡:斜角20°,轉(zhuǎn)動(dòng)可觀察視網(wǎng)膜赤道部。(3)中斜鏡:斜角30°,轉(zhuǎn)動(dòng)可觀察部分周邊視網(wǎng)膜。(4)高斜鏡:斜角45°,轉(zhuǎn)動(dòng)可觀察...[繼續(xù)閱讀]

    通常,在玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)中,使用角膜接觸式透鏡觀察眼底范圍有限,一般每次僅能觀察到20°～30° 的范圍,為了觀察到全部眼底,需要轉(zhuǎn)動(dòng)眼球或更換不同度數(shù)的斜面鏡并轉(zhuǎn)動(dòng)接觸鏡。近年來在玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)中使用的非接觸廣角倒...[繼續(xù)閱讀]

    1. 原因使用鑷子固定球結(jié)膜、經(jīng)球結(jié)膜穿刺、縫金屬接觸環(huán)時(shí)損傷了結(jié)膜血管;助手頂壓玻璃體基底部方法不當(dāng)導(dǎo)致球結(jié)膜撕裂,尤其是穹窿部狹窄時(shí)。2. 預(yù)防操作時(shí)注意動(dòng)作輕柔,盡量避開結(jié)膜表面及鞏膜表面血管。3. 處理輕微出血...[繼續(xù)閱讀]

    1. 原因手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng),角膜條件較差(如糖尿病患者),前后聯(lián)合手術(shù)時(shí)白內(nèi)障超聲乳化時(shí)間過長(zhǎng)或能量過大(圖3-4-2),眼內(nèi)灌注壓過高,漏水致眼內(nèi)壓波動(dòng)明顯。2. 預(yù)防使用眼內(nèi)平衡鹽或低濃度甲基纖維素鈉保持角膜濕潤(rùn),手術(shù)中注意維持眼...[繼續(xù)閱讀]

    1. 接灌注的微套管進(jìn)入脈絡(luò)膜上腔(1)原因:伴睫狀體脈絡(luò)膜脫離或嚴(yán)重的前部PVR。(2)預(yù)防:術(shù)前需行UBM 確定有無睫狀體脫離或增殖,對(duì)于有睫狀體脈絡(luò)膜脫離的患者,手術(shù)前適當(dāng)使用激素;術(shù)中將帶微套管的穿刺刀垂直鞏膜直接穿入玻璃...[繼續(xù)閱讀]

    1. 原因術(shù)中器械觸碰晶狀體,尤其是對(duì)對(duì)側(cè)視網(wǎng)膜進(jìn)行操作時(shí),如切除對(duì)側(cè)玻璃體、對(duì)側(cè)視網(wǎng)膜進(jìn)行眼底激光、氣液交換時(shí)通過對(duì)側(cè)視網(wǎng)膜裂孔吸出視網(wǎng)膜下液、切除晶狀體后玻璃體時(shí)。2. 預(yù)防熟練操作技術(shù),掌握器械進(jìn)入眼內(nèi)的角度...[繼續(xù)閱讀]

    1. 原因鞏膜切口出血自穿刺口進(jìn)入眼內(nèi)、醫(yī)源性裂孔繼發(fā)出血、視網(wǎng)膜血管性疾病( 如視網(wǎng)膜血管阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變等) 、剝膜時(shí)出血、罕見的脈絡(luò)膜上腔驅(qū)逐性出血(圖3-4-6)。圖3-4-6　PPV 術(shù)中出血A. PPV 術(shù)中剝除視網(wǎng)膜前增殖...[繼續(xù)閱讀]