一、急性胃內(nèi)容物吸入性化學(xué)性肺炎急性大量的胃內(nèi)容物吸入常是致命的。吸入的胃內(nèi)容物數(shù)量和酸度決定肺損傷的程度,其中胃液的pH值更為重要。當(dāng)pH<1.5時(shí),可引起廣泛的細(xì)支氣管上皮脫屑,細(xì)支氣管和出血性肺炎,肺水腫及ARDS。...[繼續(xù)閱讀]

    煙霧吸入性損傷是指吸入煙火引起的高溫氣霧及不完全燃燒的產(chǎn)物所造成的肺及全身性損害。煙霧造成損傷的成分主要有熱力、顆粒物質(zhì)和有害氣體,如CO、氯化氫。據(jù)統(tǒng)計(jì)約1/3因燒傷住院治療的病人有吸入性損傷。因吸入煙霧引起...[繼續(xù)閱讀]

    吸入性化膿性肺炎是指吸了含有大量細(xì)菌的咽部分泌物引起的肺部感染。正常情況下呼吸道靈敏有效的咳嗽反射,可以防止誤吸。但在熟睡、酒醉、麻醉后,或神志恍惚、昏迷等情況下,上述保護(hù)機(jī)制即被消弱或喪失而致病。一、診斷...[繼續(xù)閱讀]

    肺栓塞(pulmonaryembolism)是指各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱(chēng),發(fā)生肺出血或壞死者稱(chēng)為肺梗死(pulmonaryinfarction)。肺栓塞的栓子來(lái)源可以是骨折時(shí)的脂肪栓塞,分娩時(shí)的羊水栓塞或靜脈穿刺時(shí)的空氣...[繼續(xù)閱讀]

    哮喘持續(xù)狀態(tài)指哮喘發(fā)作持續(xù)12～24小時(shí)不能緩解的病人。但近年來(lái)發(fā)現(xiàn)有些病人哮喘發(fā)作非常突然,幾小時(shí)內(nèi)即發(fā)展為致命性呼衰。故有人主張稱(chēng)這兩種情況為危重癥哮喘或者致死性哮喘。一、診斷(一)臨床表現(xiàn)1.癥狀患者呈極度呼...[繼續(xù)閱讀]

    呼吸衰竭為由于疾病導(dǎo)致肺臟通氣和(或)換氣功能發(fā)生障礙,使PaO2和PlaCO2偏離正常達(dá)一定程度。多數(shù)學(xué)者接受的定義即血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是海平面,靜息狀態(tài),吸空氣情況下,PaO2小于60mmHg和(或)PaCO2大于50mmHg即為呼衰。根據(jù)發(fā)病機(jī)制分為換氣...[繼續(xù)閱讀]

    張力性氣胸的胸膜裂口呈活辨性,吸氣時(shí)空氣進(jìn)入,呼吸時(shí)裂口關(guān)閉,氣體不能排出,胸膜腔是正壓。各種導(dǎo)致自發(fā)性氣胸的病因,均可發(fā)生張力性氣胸。如;肺大皰、肺氣腫破裂、肺結(jié)核病灶或空洞侵破胸膜、肺結(jié)核導(dǎo)致肺氣腫和肺大皰...[繼續(xù)閱讀]

    上消化道出血是指十二指腸Treitz韌帶以上部位的消化道出血,數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量大于1000mL或循環(huán)血量的20%。常導(dǎo)致周?chē)h(huán)的衰竭。急性上消化道出血的原因很多,主要有炎癥、機(jī)械、血管、腫瘤等因素引起,其中以消化性潰瘍?yōu)樽畛Ｒ?jiàn)...[繼續(xù)閱讀]

    栓子進(jìn)入腸系膜上動(dòng)脈發(fā)生栓塞,導(dǎo)致腸壁肌肉功能障礙、缺血、壞死。臨床上酷似絞窄性腸梗阻,若處理不及時(shí)多導(dǎo)致病人死亡。本病栓子大多為心源性,常見(jiàn)于風(fēng)心病、冠心病和心梗時(shí)的附壁血栓、亞急性心內(nèi)膜炎和人工瓣膜上的...[繼續(xù)閱讀]

    腸系膜上動(dòng)脈血栓形成是指該動(dòng)脈在本身病變基礎(chǔ)上,在一定誘因下形成血栓。約占急性腸系膜血管缺血的50%,預(yù)后惡劣。本病多發(fā)生在動(dòng)脈硬化已形成閉塞或狹窄的病例,少見(jiàn)于由主動(dòng)脈瘤、血栓閉塞性脈管炎、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周?chē)住?..[繼續(xù)閱讀]