利尿劑最常見的副作用是低鉀血癥。服用噻嗪類利尿劑的低血鉀發(fā)生率為5%～30%,襻利尿劑為5%～20%。若患者正在服用地高辛或合并心律失常,即使輕度低血鉀(3～3.5mmol/L),也應(yīng)及時(shí)糾正。若存在代謝性酸中毒且血鉀<3.5mmol/L,提示體內(nèi)...[繼續(xù)閱讀]

    1.　呋塞米(Furosemide,速尿)【臨床藥理與作用機(jī)制】　呋塞米是襻利尿劑,作用迅速,利尿效果好,其原因:①比其他利尿劑排鈉的作用強(qiáng)(因此也使水的排泄量增多);②即使在腎小球?yàn)V過率較低的情況下,也能起到明顯的利尿作用;③擴(kuò)張靜...[繼續(xù)閱讀]

    1.小劑量利尿劑是高血壓治療的一線藥物,噻嗪類可與保鉀利尿劑合用;但不建議ACEI與保鉀利尿劑聯(lián)用。2.利尿劑在心力衰竭治療中的地位。利尿劑是輕、中度心力衰竭患者的標(biāo)準(zhǔn)一線用藥,可選擇噻嗪類利尿劑。有癥狀、伴水潴留的心...[繼續(xù)閱讀]

    心律失常的臨床譜很廣,可表現(xiàn)為無臨床意義的竇性心律不齊,也可表現(xiàn)為致命的惡性心律失常如心室顫動(dòng)。心律失常的治療包括藥物和非藥物兩類。隨著心臟介入診斷技術(shù)和治療的不斷發(fā)展和日益成熟,部分心律失常可通過導(dǎo)管消融...[繼續(xù)閱讀]

    抗心律失常藥物有多種分類方法,一種有用的分類法應(yīng)包括藥物的種類、細(xì)胞電生理作用特點(diǎn)和在不同臨床情況下不同的藥理作用等。目前臨床常用的分類是VaughnWilliams改良法(表1-5-1),該分類是基于藥物對(duì)單細(xì)胞動(dòng)作電位的電生理作用...[繼續(xù)閱讀]

    在應(yīng)用抗心律失常藥物時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:①一種抗心律失常藥物可表現(xiàn)多種抗心律失常作用,如索他洛爾兼有Ⅱ類和Ⅲ類AAD的作用,胺碘酮兼有Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類和Ⅳ類抗心律失常的作用;②抗心律失常藥物的毒副作用包括心臟和...[繼續(xù)閱讀]

    抗心律失常藥物在治療心律失常的同時(shí)可使原有心律失常惡化或促發(fā)新的心律失常的作用,即抗心律失常藥物的致心律失常作用。致心律失常作用可表現(xiàn)為快速性心律失常,也可為緩慢性心律失常。其發(fā)生與藥物的使用劑量、給藥速度...[繼續(xù)閱讀]

    1.　奎尼丁(Quinidine)【臨床藥理與作用機(jī)制】　抑制快鈉通道作用較強(qiáng),減慢0相上升速度,降低4相除極,抑制外向鉀電流,使動(dòng)作電位時(shí)程延長(zhǎng);另外,其附加的抗迷走神經(jīng)作用可加速房室結(jié)傳導(dǎo)。血漿半衰期7～9小時(shí),通常每6小時(shí)給藥1次...[繼續(xù)閱讀]

    1.　抗心律失常藥物的臨床應(yīng)用已由傳統(tǒng)的Ⅰ類AAD轉(zhuǎn)為Ⅲ類AAD。Ⅱ類AAD對(duì)腎上腺素能高興奮狀態(tài)的疾病如慢性心力衰竭、復(fù)發(fā)性心律失常和缺血性心律失常有一定防治效果。2.　快速性室上性心律失常的治療策略由傳統(tǒng)的藥物治療轉(zhuǎn)...[繼續(xù)閱讀]

    血清膽固醇水平,特別是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平已被證實(shí)與冠心病的發(fā)生率直接相關(guān)。通過飲食和(或)藥物降低低密度膽固醇水平可減少冠狀動(dòng)脈病變的進(jìn)展及臨床冠狀動(dòng)脈事件的發(fā)生。正如美國(guó)Framingham研究預(yù)測(cè)結(jié)果顯示,膽...[繼續(xù)閱讀]