第一節(jié) 首次病程記錄
政策法規(guī)

        首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書寫的第一次病程記錄。一、書寫要求1.應(yīng)當(dāng)在患者入院8小時內(nèi)完成。2.內(nèi)容包括病例特點(diǎn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及診療計劃等。診斷依據(jù)包括中醫(yī)辨病,辨病依據(jù)與西醫(yī)診斷依據(jù)    （共 1372 字）     [閱讀本文] >>