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中醫(yī)腫瘤科臨床診療 共有 127 個(gè)詞條內(nèi)容

前言

    本指南按照GB/T 1.1—2009給出的規(guī)則起草。本指南代替了ZYYXH/T149—2008腫瘤中醫(yī)診療指南 多發(fā)性骨髓瘤,與ZYYXH/T149—2008相比,除編輯性修改外,主要技術(shù)變化如下:——修改了范圍(見(jiàn)1,2008年版的1);——?jiǎng)h除了規(guī)范性引用文件(見(jiàn)2008年版的...[繼續(xù)閱讀]

中醫(yī)腫瘤科臨床診療

引言

    多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞惡性增殖性疾病,多發(fā)生于中老年人。其主要特征是骨髓中出現(xiàn)惡變漿細(xì)胞,血和尿中有單克隆免疫球蛋白,以及廣泛的骨質(zhì)疏松和溶骨性病變。常見(jiàn)臨床表現(xiàn)為骨痛、貧血、腎功能不全、感染等。本病發(fā)病...[繼續(xù)閱讀]

中醫(yī)腫瘤科臨床診療

1 范圍

    本指南規(guī)定了多發(fā)性骨髓瘤的診斷、辨證和治療。本指南主要提出了多發(fā)性骨髓瘤常見(jiàn)并發(fā)癥、兼夾癥的處理建議。本指南適合中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合血液病科等相關(guān)臨床醫(yī)師參考。...[繼續(xù)閱讀]

中醫(yī)腫瘤科臨床診療

2.1 多發(fā)性骨髓瘤

    2009年全國(guó)中醫(yī)血液病專家會(huì)議共識(shí)已將其中醫(yī)病名統(tǒng)一為“骨髓瘤”,多由于年老體衰,又或情志失調(diào),或房勞過(guò)度等使氣血陰陽(yáng)失調(diào)、臟腑精氣虧虛,痰瘀毒搏結(jié),閉阻經(jīng)絡(luò),致經(jīng)脈筋骨失于濡養(yǎng)。本病屬于中醫(yī)“骨痹”等范疇。...[繼續(xù)閱讀]

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3.1 流行病史[14]

    我國(guó)MM發(fā)病率約為1/10萬(wàn),低于西方工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家(4/10萬(wàn)),發(fā)病年齡大多在50~60歲之間,40歲以下少見(jiàn),男女之比約為3∶2。...[繼續(xù)閱讀]

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3.2 臨床表現(xiàn)[15-18]

    多發(fā)性骨髓瘤臨床表現(xiàn)多種多樣,以骨痛、貧血、高鈣血癥、高黏滯血癥、腎臟損害、反復(fù)感染為主要表現(xiàn)。臨床上極易被誤診及漏診。...[繼續(xù)閱讀]

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3.3 實(shí)驗(yàn)室檢查[19-22]

    參照《中國(guó)多發(fā)性骨髓瘤診治指南(2015年修訂)》。3.3.1 必檢項(xiàng)目3.3.1.1 血液檢查血常規(guī)、肝腎功能(包括白蛋白、乳酸脫氫酶)、電解質(zhì)(包括鈣離子)、凝血功能、血清蛋白電泳(包括M蛋白含量)、免疫固定電泳(加做IgD[1])、β2-MG、C...[繼續(xù)閱讀]

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3.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)[22]

    參照《中國(guó)多發(fā)性骨髓瘤診治指南(2015年修訂)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。...[繼續(xù)閱讀]

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3.5 鑒別診斷

    臨床容易誤診,初診誤診率高達(dá)60%以上[23-26]。應(yīng)與以下疾病相鑒別:3.5.1 骨關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)疏松癥及骨轉(zhuǎn)移多數(shù)患者因骨痛、骨折的原因首次就診于骨科、針灸推拿科,且影像學(xué)檢查顯示早期MM的溶骨性改變并不多見(jiàn),極易被誤診[27]。...[繼續(xù)閱讀]

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4.1 氣血虧虛證

    面色少華,倦怠乏力,心悸氣短,食少納呆,腹脹便溏。舌質(zhì)淡,苔白或少苔,脈濡細(xì)或細(xì)弱等。...[繼續(xù)閱讀]

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