一、適應(yīng)證、禁忌證和優(yōu)缺點(diǎn)氣管或支氣管內(nèi)插管是實施麻醉的一項安全措施,因此不論成人或小兒,只要初步具備適應(yīng)證,就可選用,其優(yōu)點(diǎn)多于缺點(diǎn)。(一)適應(yīng)證1.絕對適應(yīng)證指患者的生命安危取決于是否采用氣管內(nèi)插管,否則禁忌在...[繼續(xù)閱讀]

    支氣管內(nèi)插管有兩類:①單腔導(dǎo)管健側(cè)支氣管內(nèi)插管(簡稱單腔插管)。②雙腔導(dǎo)管支氣管內(nèi)插管。自從雙腔支氣管導(dǎo)管得到普及應(yīng)用以后,單腔插管已基本廢用。一、單腔導(dǎo)管支氣管內(nèi)插管法利用較細(xì)的特制加長導(dǎo)管插入健側(cè)支氣管內(nèi)...[繼續(xù)閱讀]

    氣管內(nèi)插入導(dǎo)管可將氣道有效延伸到體外,通過導(dǎo)管套囊充氣可有效施行正壓通氣,不致發(fā)生氣入胃的危險,或壓入肺的氣體外泄;同時可簡化氣道管理,保持氣道持續(xù)通暢。但有時可遇到插管困難導(dǎo)致氣管內(nèi)插管失敗的情況,其后果不僅...[繼續(xù)閱讀]

    直接將麻醉藥注入靜脈內(nèi)而發(fā)生全身麻醉作用稱靜脈麻醉。早在19世紀(jì)末法國人靜脈注射水合氯醛取得麻醉效果,但真正開始推廣還始于速效巴比妥類藥的出現(xiàn),也只六七十年時間。多因麻醉誘導(dǎo)及蘇醒迅速而舒適,易為患者所接受;由...[繼續(xù)閱讀]

    全身麻醉系指利用各種全身麻醉藥的作用使人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到不規(guī)則地下行性抑制,導(dǎo)致意識消失的麻醉狀態(tài)。這種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制必須是可逆的,而且容易控制。所謂不規(guī)則地下行性抑制,主要因為延髓的抑制在脊髓之后,即...[繼續(xù)閱讀]

    一、復(fù)合麻醉先后或同時應(yīng)用幾種麻醉藥或麻醉方法,以達(dá)到滿意的外科麻醉狀態(tài),減少了每一種麻醉藥劑量及不良反應(yīng),增強(qiáng)了全身麻醉效果,并且避免麻醉過深干擾機(jī)體生理功能。復(fù)合麻醉包括:①靜脈復(fù)合麻醉。②吸入復(fù)合麻醉。③...[繼續(xù)閱讀]

    一、反流與誤吸全麻時易發(fā)生反流和誤吸,尤以產(chǎn)科和兒科患者的發(fā)生率為高。各種原因引起的胃排空時間延長,是胃內(nèi)積存大量胃液或空氣,容易引起反流。全麻誘導(dǎo)時因患者的意識消失、咽喉部反射消失,一旦有反流物即可發(fā)生誤吸...[繼續(xù)閱讀]

    局部麻醉也稱部位麻醉是指在患者神志清醒狀態(tài)下,局麻藥應(yīng)用于身體局部,使機(jī)體某一部分的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能暫時被阻斷,運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)保持完好或同時有程度不等的被阻滯狀態(tài)。這種阻滯應(yīng)完全可逆,不產(chǎn)生任何組織損害。局部麻...[繼續(xù)閱讀]

    將滲透作用強(qiáng)的局麻藥與局部黏膜接觸,使其透過黏膜而阻滯淺表神經(jīng)末梢所產(chǎn)生的無痛狀態(tài),稱為表面麻醉。表面麻醉使用的局麻藥,難以達(dá)到上皮下的痛覺感受器,僅能解除黏膜產(chǎn)生的不適,因此表面麻醉只能對刺激來源于上皮組織時...[繼續(xù)閱讀]

    沿手術(shù)切口線分層注射局麻藥,阻滯組織中的神經(jīng)末梢,稱為局部浸潤麻醉。一、常用局麻藥根據(jù)手術(shù)時間長短,選擇應(yīng)用于局部浸潤麻醉的局麻藥,可采用短時效(普魯卡因或氯普魯卡因);中等時效(利多卡因、甲哌卡因或丙胺卡因)或長...[繼續(xù)閱讀]