一、麻醉學發(fā)展史(一)古代麻醉學的發(fā)展麻醉原意是指感覺或知覺喪失,其后則指可使患者在接受手術或有創(chuàng)操作時不感到疼痛和不適的狀態(tài)。一般認為,麻醉是由藥物或其他方法產生的一種中樞神經系統(tǒng)和(或)外周神經系統(tǒng)的可逆性...[繼續(xù)閱讀]

    麻醉學屬臨床醫(yī)學二級學科。麻醉科是醫(yī)院的一級臨床科室,麻醉科主任在院長領導下工作。凡以臨床麻醉、重癥監(jiān)測治療(ICU)和疼痛診療等為主要工作內容的麻醉科也可更名為麻醉與重癥醫(yī)學科。麻醉科的工作任務包括臨床醫(yī)療、...[繼續(xù)閱讀]

    一、全麻機制蛋白學說的研究進展概況麻醉學的進展不僅是指新理論和新技術的出現,還有一個對既往的理論和觀點再認識、再提高的問題?！叭砺樽硎窃鯓赢a生的?”這是一個長期以來一直令我們困惑的謎團。自1845年Morton首次公...[繼續(xù)閱讀]

    一、麻醉藥概述麻醉藥包括全身麻醉藥、局部麻醉藥、肌松藥及抗膽堿酯酶藥等4類(表2-1)。表2-1麻醉用藥的分類分類代表性藥物外文名全麻藥吸入麻醉藥惰性氣體類氧化亞氮NitrousOxide鹵代烴類氟烷Halothane醚類乙醚Ether甲氧氟烷Metho...[繼續(xù)閱讀]

    麻醉醫(yī)師應在麻醉前1～3d內訪視患者,目的在于:①獲得有關病史、體檢和精神狀態(tài)的資料;②指導患者熟悉有關的麻醉問題,解決其焦慮心理;③與外科醫(yī)師和患者之間取得一致的處理意見。具體需做以下6方面常規(guī)工作。一、病史復習...[繼續(xù)閱讀]

    根據麻醉前訪視結果,將病史、體格檢查和實驗室檢查資料,聯(lián)系手術麻醉的安危,進行綜合分析,可對患者的全身情況和麻醉耐受力做出比較全面的估計。美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)于1941年曾將患者的全身體格健康狀況進行分級,最初分為...[繼續(xù)閱讀]

    對麻醉耐受力良好的Ⅰ類1級患者,麻醉前準備的目的在于保證手術安全性,使手術經過更順利,術后恢復更迅速。對Ⅰ類2級患者,還應調整和維護全身情況及重要生命器官功能,在最大限度上增強患者對麻醉的耐受力。對Ⅱ類患者,除需做...[繼續(xù)閱讀]

    麻醉誘導前即刻期是指誘導前10～15min的期間,是麻醉全過程中極重要的環(huán)節(jié)。于此期間要做好全面的準備工作,包括復習麻醉方案、手術方案及麻醉器械等的準備情況,應完成的項目見表3-3,對急癥或門診手術患者尤其重要。表3-3麻醉誘...[繼續(xù)閱讀]

    為適應手術需要,常需將患者安置在各種手術體位,見表3-4。改變體位可引起地心引力(重力)對血液和臟器的影響,由此可導致呼吸和循環(huán)等生理功能的相應改變。又因改變體位后身體的負重點和支點均發(fā)生變化,軟組織承受壓力和拉力...[繼續(xù)閱讀]

    麻醉的危險性常因同時并存重要生命器官疾病而明顯增高。統(tǒng)計資料指出,手術并發(fā)癥和死亡,與術前并存心血管、呼吸、血液和內分泌等疾病有密切關系。一、心血管病(一)心血管病患者的麻醉耐受力估計先天性心臟病中的房缺或室...[繼續(xù)閱讀]