呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu),隨著生物的進(jìn)化而不斷完善。單細(xì)胞動(dòng)物是沒(méi)有呼吸系統(tǒng)的,進(jìn)化到昆蟲(chóng),雖然有了呼吸系統(tǒng),但卻與循環(huán)系統(tǒng)是分離的,而且沒(méi)有獨(dú)立的肺,氣體經(jīng)過(guò)逐級(jí)分支的氣管系統(tǒng),進(jìn)入深部組織,再通過(guò)擴(kuò)散進(jìn)行氣體交換。哺乳動(dòng)...[繼續(xù)閱讀]

    呼吸功能的實(shí)現(xiàn),需要人體多個(gè)系統(tǒng)一系列生理活動(dòng)的精密配合,包括呼吸、循環(huán)、血液、運(yùn)動(dòng)及神經(jīng)系統(tǒng)等。呼吸運(yùn)動(dòng)在神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控下由呼吸肌完成,呼吸運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致密閉的胸腔發(fā)生容積改變。胸腔容積增減所引發(fā)的氣道內(nèi)氣體壓力...[繼續(xù)閱讀]

    一、肺活量讓受試者做最大的深吸氣,然后平緩地做最大深呼氣,測(cè)定呼出的氣量,即為肺活量(vitalcapacity,VC),又稱(chēng)為緩慢肺活量(slowvitalcapacity,SVC)。受試者做最大吸氣后,盡快盡量地呼出肺內(nèi)氣體,所呼出的氣量即為用力肺活量(forcedvita...[繼續(xù)閱讀]

    一、直接測(cè)量法ERV、VT、IRV、VC、IC等不包括殘氣容積,可直接應(yīng)用肺量計(jì)(spirometer)進(jìn)行測(cè)定。肺量計(jì)類(lèi)型很多,水封式浮筒肺量計(jì)(圖2-2)比較直觀(guān)。從示意圖上看,浮筒可隨肺容積的改變而上下移動(dòng),并可帶動(dòng)記錄筆在記紋鼓上描記出肺...[繼續(xù)閱讀]

    一、肺活量(一)SVC與FVC的差別正常情況下SVC與FVC是相等的。當(dāng)氣道阻塞時(shí),如COPD或哮喘,FVC可明顯小于SVC。這是因?yàn)?COPD或哮喘患者在做FVC(用力肺活量)時(shí),較高的氣流量可造成病變氣道的進(jìn)一步狹窄甚至閉合,因而肺臟不能像做SVC時(shí)那樣...[繼續(xù)閱讀]

    一、用力肺活量(FVC)在第二章中已經(jīng)介紹了用力肺活量(FVC)的概念,FVC是指受試者深吸氣至肺總量(TLC)位后,盡快盡量(最大用力和最快速度)地呼出肺內(nèi)氣體,所呼出的氣量即為FVC。每一次的FVC測(cè)定,都要求受試者起始狀態(tài)就“爆發(fā)”最大...[繼續(xù)閱讀]

    一、FEV1當(dāng)氣道阻塞而引起呼氣流速減慢時(shí),如肺氣腫患者,其FEV1也下降,其下降的幅度反映了疾病的程度。當(dāng)存在肺纖維化等限制性疾病時(shí),由于肺總量減少,其FVC和FEV1也均可以下降。阻塞性疾病和限制性疾病都可以引起FEV1的減少。接...[繼續(xù)閱讀]

    其實(shí)在第二節(jié)中,已經(jīng)討論了通氣指標(biāo)的臨床意義,在各項(xiàng)指標(biāo)的詳細(xì)解析中已包含了肺功能判斷的內(nèi)容,本節(jié)重點(diǎn)是如何應(yīng)用肺功能測(cè)驗(yàn)數(shù)據(jù)和圖形進(jìn)行肺功能的綜合判斷。一、肺通氣功能障礙分型在肺功能判斷中,常將通氣功能障礙...[繼續(xù)閱讀]

    當(dāng)患者第一次行肺功能檢查時(shí),有必要在吸入支氣管舒張劑之前和之后進(jìn)行肺量計(jì)檢查,并比較前后兩次通氣量的差異。目前最為常用的支氣管舒張劑為短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇或特布他林。一般吸入短效β2受體激動(dòng)劑后5min內(nèi)生...[繼續(xù)閱讀]

    支氣管激發(fā)試驗(yàn)的目的是檢測(cè)患者是否有氣道高反應(yīng)性。氣道高反應(yīng)性最典型的病例是支氣管哮喘。各種情況如吸入花粉、冷空氣、運(yùn)動(dòng)、吸煙、塵灰,可以引起支氣管平滑肌收縮及黏膜炎癥。喘息、呼吸困難、咳嗽是支氣管哮喘典...[繼續(xù)閱讀]