20世紀70年代,Trey提出了暴發(fā)性肝功能衰竭(fulminanthepaticfailure,FHF)的概念,20世紀80年代中期,有學者提出用ALF替代FHF(是指無肝病基礎上肝臟損傷后8～24周發(fā)生肝性腦病和其他肝功能衰竭表現(xiàn)的一種嚴重臨床綜合征,多由于藥物所致)。但在...[繼續(xù)閱讀]

    傳統(tǒng)內(nèi)科治療雖不能根本逆轉(zhuǎn)ALF預后,但它不僅能促進一部分患者病情好轉(zhuǎn),而且也是維護重要器官功能、人工肝支持及肝移植治療的基礎,應該重視基礎治療和保護重要臟器功能,尤其是肝性腦病(hepaticencephalopathy,HE)和肝腎綜合征(hep...[繼續(xù)閱讀]

    ALSS是指用人工方法來替代嚴重肝病患者衰竭的肝功能,為患者提供支持治療的裝置與方法。體外ALSS分為非生物人工肝(nonbioartificialliver,NBAL)和BAL。NBAL包括血液透析,從20世紀50年代起就應用于臨床,然而并未能有效提高ALF存活率。血液生...[繼續(xù)閱讀]

    肝細胞移植(livercelltransplantation,LCT)是將正常肝細胞、人體不同發(fā)育階段的肝細胞、肝干細胞、基因修飾型肝細胞以及相關生長刺激因子,通過不同途徑移植到受體適當?shù)陌形?使之定居、增生,以至重建肝組織結構,并發(fā)揮主要正常肝功...[繼續(xù)閱讀]

    ALF患者肝移植的療效是隨著肝移植技術進步而得到提高的,自從肝移植技術及術后抗排異藥物獲得巨大進步以來,肝移植后ALF患者的存活率大幅度提高,這使肝移植治療ALF這一模式逐漸被大多數(shù)臨床醫(yī)生接受。現(xiàn)近報道,肝移植治療ALF...[繼續(xù)閱讀]

    ALF病情進展快,死亡率高。雖然肝移植可以顯著提高其生存率,但供肝的來源有限,許多患者并不能夠及時得到供體。Friedman研究將肝移植適應證擴大到ALF,全美進行尸肝移植的病例增加了46%,由于技術的進步生存率有效提高;但是等待肝移...[繼續(xù)閱讀]

    病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的,以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯囊唤M傳染病。主要通過糞-口、血液或體液而傳播。臨床上以疲乏、食欲減退、肝腫大、肝功能異常為主要表現(xiàn),部分病例出現(xiàn)黃疸,無癥狀感染。按病原分類,目前已被...[繼續(xù)閱讀]

    (一)巨細胞病毒巨細胞病毒(cytomegalovirus,CMV)或稱人類皰疹病毒5型,與人類皰疹病毒6型和7型同屬β皰疹病毒亞科。它可以通過唾液、性接觸和宮內(nèi)或圍生期傳播,接受CMV感染者的器官移植或輸入感染CMV的獻血者血液等醫(yī)療處理也可傳播...[繼續(xù)閱讀]

    (一)　藥物中毒1.對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚(acetominophen,ACM)又名撲熱息痛,用于解熱鎮(zhèn)痛已有很久歷史,是歐美等國家肝功能衰竭的主要病因。據(jù)美國毒物控制中心協(xié)會報道,因ACM過量需用解毒劑治療的患者,在1984年為3　087例,在1989年則...[繼續(xù)閱讀]

    (一)急性妊娠脂肪肝急性妊娠脂肪肝(AFLP)是妊娠末期發(fā)生的以肝細胞脂肪浸潤、肝功能衰竭和肝性腦病為特征的疾病,其發(fā)病率約為1/130000,孕婦及胎兒病死率分別達33.3%和66.7%,預后較差,以初產(chǎn)婦和雙胎妊娠多見,再次妊娠時少有復發(fā)傾...[繼續(xù)閱讀]