1中國(guó)有一個(gè)地方,叫神農(nóng)架。多年以后的今天,“神農(nóng)架”三個(gè)字仍然會(huì)讓我想起,在縣城圖書館的一本雜志上看到“神農(nóng)架野人”圖片的那個(gè)遙遠(yuǎn)的下午。盡管關(guān)于“神農(nóng)架野人”的傳聞,后來(lái)多數(shù)都被證偽了。然而神農(nóng)架真正的文化...[繼續(xù)閱讀]

    1“神農(nóng)嘗百草”是中國(guó)的神話故事,代表了人類在啟蒙時(shí)代對(duì)疾病病因和藥物應(yīng)用的探索。從本質(zhì)上來(lái)講,這種探索行為是一種基于個(gè)例的觀察,然后憑借主觀認(rèn)知來(lái)評(píng)判某種植物是否具有某種功效;進(jìn)而以這種評(píng)判作為指導(dǎo),在患者身...[繼續(xù)閱讀]

    1幾千年來(lái),人類的科學(xué)技術(shù)一直發(fā)展得非常緩慢。然而,從16世紀(jì)走出中世紀(jì)開始,西方的科技發(fā)展走上了“開掛”的歷程。在近年的暢銷書《人類簡(jiǎn)史》里提到,500年來(lái),西方獨(dú)領(lǐng)世界風(fēng)騷的根本原因在于,走出中世紀(jì)的歐洲,用科學(xué)精神...[繼續(xù)閱讀]

    1對(duì)照的思維非常偉大,猶如照妖鏡,能夠去偽存真。特別是對(duì)于一些自限性疾病,到底是治愈的,抑或自愈的,一對(duì)照就可能真相大白。比如有一種疾病叫急性腮腺炎,發(fā)作起來(lái)腮幫子腫大如豬臉。中國(guó)過(guò)去有一種民間療法,在腮幫子上畫個(gè)...[繼續(xù)閱讀]

    1自從人類社會(huì)出現(xiàn)了“醫(yī)”和“藥”的概念后,就逐漸形成了一個(gè)堅(jiān)信不疑的理念:生了病就得就醫(yī),并且進(jìn)行治療(主要是指藥物治療)。然而,安慰劑效應(yīng)的發(fā)現(xiàn),對(duì)這個(gè)理念產(chǎn)生了顛覆性的沖擊。西方的醫(yī)生們開始關(guān)注到一個(gè)現(xiàn)象:以...[繼續(xù)閱讀]

    1安慰劑之所以能夠成為安慰劑,隱含了一個(gè)重要的前提,就是患者視“假藥”為“真藥”。也就是說(shuō),在接受治療期間,患者處于被蒙蔽的角色。設(shè)想一下,如果患者知道自己用的是沒(méi)有活性成分的“安慰劑”,那安慰劑則不能叫安慰劑了...[繼續(xù)閱讀]

    1對(duì)照分組和盲法設(shè)置是避免“安慰劑效應(yīng)”對(duì)試驗(yàn)結(jié)果評(píng)價(jià)產(chǎn)生影響的有效措施,是臨床試驗(yàn)方法學(xué)的里程碑進(jìn)展。前文提到的盲法試驗(yàn)都是針對(duì)非藥物干預(yù)手段的設(shè)盲,那么具體到一個(gè)藥物應(yīng)該怎么實(shí)現(xiàn)盲法呢?就是要把安慰劑和研...[繼續(xù)閱讀]

    1通過(guò)設(shè)立對(duì)照組,特別是安慰劑對(duì)照組以及應(yīng)用盲法,避免了因?yàn)槭茉囌叩摹鞍参縿┬?yīng)”或者觀察者的“霍桑效應(yīng)”而帶來(lái)的結(jié)果偏倚。這是一種在分組后由于人為主觀因素而導(dǎo)致的偏倚。仔細(xì)分析就能發(fā)現(xiàn)其中忽略了一個(gè)至關(guān)重...[繼續(xù)閱讀]

    1自從青霉素被發(fā)現(xiàn)后,很多感染性疾病也逐漸被攻克,但是肺結(jié)核的治療卻一直沒(méi)有找到根治的方法,這也成為20世紀(jì)的歷史性難題。到了20世紀(jì)20年代,一種叫“硫代硫酸金鈉”的化合物成為治療肺結(jié)核的時(shí)髦藥物。但是流行的時(shí)間不長(zhǎng)...[繼續(xù)閱讀]

    1設(shè)立對(duì)照確定了比較的對(duì)象,就為區(qū)分優(yōu)劣奠定了基礎(chǔ)。然后通過(guò)引入雙盲和隨機(jī)的理念,避免了因?yàn)槿藶榈男睦硪蛩睾头纸M的不均衡對(duì)結(jié)果評(píng)價(jià)的影響。臨床試驗(yàn)在通往真理的道路上披荊斬棘,不斷前行。我們引入具體案例來(lái)回顧一...[繼續(xù)閱讀]