圖24-1　嘔吐鑒別診斷思路嘔吐是胃或部分小腸的內(nèi)容物通過食管逆流經(jīng)口腔而吐出的一種反射動(dòng)作,嘔吐可將胃內(nèi)有害的物質(zhì)吐出,是機(jī)體的一種防衛(wèi)反射,但實(shí)際上很多嘔吐并非由此引起,而且頻繁和劇烈的嘔吐,可引起失水、電解質(zhì)...[繼續(xù)閱讀]

    圖25-1　反酸鑒別診斷思路圖25-2　反酸診斷思維程序反酸是由于酸度較高的胃內(nèi)容物經(jīng)功能不全的食管括約肌反流達(dá)口咽部,口中出現(xiàn)酸性物質(zhì),若上食管括約肌功能尚佳,則也可只出現(xiàn)嘈雜感。它與十二指腸內(nèi)容物經(jīng)胃、食管反流達(dá)口...[繼續(xù)閱讀]

    圖26-1　吞咽困難鑒別診斷思路吞咽困難是指咽下食物時(shí)咽喉、胸骨后有梗阻的感覺,并常能指出梗阻的部位,是食管疾病患者最多見的主訴之一。輕癥僅進(jìn)干食時(shí)有阻滯、粘附感,重者連飲水也困難,嚴(yán)重者可致營養(yǎng)障礙、電解質(zhì)紊亂甚...[繼續(xù)閱讀]

    圖27-1　腹脹的鑒別診斷思路腹脹是一種腹部膨脹的感覺,檢查常有腹部隆起脹大。腹脹可以是滿腹的,也可以是局部的;可為主覺脹滿,也可由客觀發(fā)現(xiàn)。有時(shí)是一系統(tǒng)性疾病的表現(xiàn),或由于腹內(nèi)某種疾病而事先未估計(jì)到。也有些病人感...[繼續(xù)閱讀]

    圖28-1　根據(jù)腹瀉相關(guān)病史的鑒別診斷思路圖28-2　根據(jù)腹瀉特點(diǎn)的鑒別診斷思路圖28-3　根據(jù)腹瀉伴隨癥狀的鑒別診斷思路圖28-4　根據(jù)大便性狀的鑒別診斷思路腹瀉是指大便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄、成分異常及容量增加的最為常見的臨...[繼續(xù)閱讀]

    圖29-1　便秘的鑒別診斷思路便秘是指排便頻率減少,7日內(nèi)排便次數(shù)少于2～3次,糞便量少且干硬,并有排便困難或排便不盡感。少數(shù)人習(xí)慣于數(shù)天排便一次而無不適,故不能以每日排便一次作為正常排便的標(biāo)準(zhǔn),而應(yīng)以個(gè)人排便習(xí)慣的改...[繼續(xù)閱讀]

    圖30-1　黃疸鑒別診斷思路黃疸是一種常見的臨床表現(xiàn),是由于血清內(nèi)膽紅素的濃度增高引起鞏膜、皮膚、黏膜、體液和其他組織被染成黃色的現(xiàn)象。正常血清總膽紅素濃度為2～17μmol/L(0.1～1.0mg/dL),當(dāng)血清總膽紅素濃度大于34μmol/L時(shí)...[繼續(xù)閱讀]

    圖31-1　腹水的鑒別診斷思路腹膜含一層間皮和一薄層基膜,壁層腹膜在前覆蓋腹壁,臟層腹膜向后覆蓋臟器構(gòu)成一囊腔,即腹腔。正常時(shí)腹腔內(nèi)只有少量液體,起潤滑作用。這些液體處于動(dòng)態(tài)平衡中,如因種種原因這種動(dòng)態(tài)平衡失調(diào),腹腔...[繼續(xù)閱讀]

    圖32-1　肝腫大的鑒別診斷思路肝腫大是臨床上十分常見的病態(tài)體征,往往成為發(fā)現(xiàn)和診斷疾病的重要線索。人體肝臟的大小是通過叩診與觸診來確定的。正常成年人肝臟上界叩診一般在右鎖骨中線第五肋間。觸診時(shí)肝臟下緣通常位于...[繼續(xù)閱讀]

    圖33-1　腹部腫塊的鑒別診斷思路腹部腫塊鑒別診斷思路見圖33-1。腹部腫塊亦稱腹部包塊,是臨床上比較常見的癥狀或體征之一。系指病人的手指能明顯觸及或檢查者觸診腹部時(shí)手指可觸及的腹部腫塊,而在臨床上以檢查者觸診時(shí)發(fā)現(xiàn)...[繼續(xù)閱讀]