HIV感染的自然史可分成下列幾個階段:一、病毒傳播HIV感染由性接觸、暴露于受污染的血液和圍生期的母嬰傳播而致。HIV感染細胞后,在兩天內(nèi)到達淋巴結,5天內(nèi)進入血液循環(huán),進而全身性播散,抵達腦。二、急性逆轉(zhuǎn)錄病毒感染又稱急...[繼續(xù)閱讀]

    表1-1AIDS的臨床階段和病毒血癥階段時間癥狀病毒量(拷貝/毫升)CD4細胞(/mm3)急性感染血清轉(zhuǎn)換1～2周6～12周皮疹、發(fā)熱無5×106600～120050～400無癥狀期艾滋病前期艾滋病期4年左右1～6年4～10年無輕微中等至嚴重8×10435×1042.5×106400～6002...[繼續(xù)閱讀]

    圖1-1典型HIV感染過程(未經(jīng)治療)▲▲HIVRNA(拷貝/毫升);●●病毒血癥(稀釋滴度);■---■CD4細胞計數(shù)(/mm3)未經(jīng)治療的急性逆轉(zhuǎn)錄病毒綜合征起初CD4細胞急劇下降,HIVRNA濃度升高,高水平的病毒血癥,隨著CTL應答,臨床癥狀在1～3周內(nèi)消失,HIV...[繼續(xù)閱讀]

    一、類型(一)典型進展在感染早期,機體免疫功能未受損害,但在8～10年內(nèi)免疫功能受損,然后發(fā)展成艾滋病。(二)快速進展CD4細胞在感染HIV后的2～5年內(nèi)迅速下降,特征是抗HIV抗體的水平很低,該抗體中和HIV的能力也很差,也可能有增強抗...[繼續(xù)閱讀]

    一、初期HIV感染(一)臨床表現(xiàn)1.一般癥狀頭痛,眼眶痛、咽喉痛、肌肉痛,低熱或高熱,淋巴結腫大,惡心、嘔吐,腹瀉。2.皮膚黏膜無瘙癢的紅色斑丘疹,黏膜、皮膚潰瘍。3.神經(jīng)系統(tǒng)腦膜炎,周圍神經(jīng)炎,肌肉病變。(二)病程1.癥狀持續(xù)1～3周...[繼續(xù)閱讀]

    一、細菌感染(一)沙門菌屬1.來源雞蛋,禽類,水源。2.癥狀嘔吐,腹瀉,發(fā)熱,敗血癥。3.診斷糞便及血培養(yǎng)。(二)結核1.來源開放性結核的互相傳播,原有結核感染者中再活化。2.臨床表現(xiàn)咳嗽,咯血,發(fā)熱,盜汗,疲乏,體重下降,肝脾腫大。3.診...[繼續(xù)閱讀]

    一、卡波西肉瘤1.來源血管內(nèi)皮細胞增殖,人類皰疹病毒8引發(fā)。2.臨床表現(xiàn)皮膚無疼痛的粉紅色或紫色斑疹、丘疹或小結節(jié)。早期僅見于皮膚,晚期侵犯口腔和內(nèi)臟。3.診斷病理活檢。二、非何杰金淋巴瘤1.來源起源于B細胞,EB病毒(EBV...[繼續(xù)閱讀]

    表1-6與CD4細胞計數(shù)相關的并發(fā)癥CD4細胞數(shù)(/mm3)感染性非感染性>500急性逆轉(zhuǎn)錄病毒綜合征格林-巴利綜合征多發(fā)性肌炎無菌性腦膜炎持續(xù)性全身淋巴結腫大(PGL)200～500肺炎球菌性和其他細菌性肺炎口腔毛狀白斑病肺結核病帶狀皰疹鵝口...[繼續(xù)閱讀]

    1990年WHO公布艾滋病的分期標準,并按預后結果將臨床表現(xiàn)分成四期。表1-7艾滋病臨床分期表實驗室臨床CD4細胞(/mm3)淋巴細胞(/mm3)無癥狀1早期2中期3晚期4ABC≥500200～499...[繼續(xù)閱讀]

    表1-91993年成人艾滋病監(jiān)測病例定義臨床分類CD4細胞分類(/mm3)A無癥狀或PGL或急性HIV感染B有癥狀(非A或C)C有艾滋病指征(1987年)>500(≥29%)A1B1C1200～499(14%～28%)A2B2C2...[繼續(xù)閱讀]