●感染性疾病簡稱感染病或感染,是各種致病微生物(各種病毒、細菌、衣原體、支原體、真菌)和寄生蟲等引起的人類感染,遍布于臨床內、外、婦、兒、皮膚、眼、耳鼻喉等各個科室。●感染性疾病包括傳染病和不引起社會人群之間...[繼續(xù)閱讀]

    定義不明原因的發(fā)熱(feverofunknownorigin,FUO)滿足以下3條:●發(fā)熱時間持續(xù)3周以上?！耋w溫≥38.3℃。●經(jīng)一周的詳細檢查仍未能明確診斷(通常指住院檢查)。常見致病因素●感染性疾病:約占所有FUO病例的50%以上,其中又以結核病占主要原...[繼續(xù)閱讀]

    感染性疾病的診斷需要解決以下問題●是否存在感染性疾病?●微生物學診斷?●單一還是混合性感染?●在獲得微生物學診斷的同時,需了解抗菌藥物的治療敏感性。病史和查體●盡管新的診斷手段層出不窮,病史和查體的重要性無論如...[繼續(xù)閱讀]

    治療效果和體外藥敏不一致的原因●抗菌藥物的應用會明顯降低培養(yǎng)的陽性率。強調在使用抗生素前留取標本?！駱吮镜恼_采集和運輸常常是微生物診斷技術成功的關鍵所在。以痰培養(yǎng)為例,通過涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)不合格者不做培養(yǎng)...[繼續(xù)閱讀]

    呼吸道標本分離出致病真菌的臨床意義●強調臨床醫(yī)師和微生物專家共同分析檢查結果●無菌采集的標本(組織、胸腔積液和血液等)培養(yǎng)陽性結合臨床可以診斷。●念珠菌是人類口腔的正常定植菌,非免疫缺陷者侵襲性念珠菌肺部感...[繼續(xù)閱讀]

    不合理使用抗生素導致耐藥菌產(chǎn)生和傳播,很多以前可治的細菌感染現(xiàn)在變成了“不治之癥”。同時,不合理使用抗生素不僅達不到治療效果,還增加藥物不良反應,并造成醫(yī)療花費的增加。因此,需要“善待”抗生素,合理選擇抗生素。...[繼續(xù)閱讀]

    適用范圍●預防手術相關感染,而非治療已存在感染?！袂鍧嵡锌谕ǔo須預防使用抗生素?！襻槍ψ羁赡艹霈F(xiàn)的致病菌選擇抗生素?！褡畛Ｒ姷闹虏【墙瘘S色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌,其次是腸桿菌科細菌(大腸埃希菌、腸...[繼續(xù)閱讀]

    腎功能不全患者●有明確感染跡象時才用抗生素?！癖M可能尋找病原學證據(jù),依據(jù)病原學和藥敏資料選擇抗生素?！癯浞至私饪股氐拇x途徑,盡可能選擇不經(jīng)腎臟代謝或者腎毒性小的藥物。●對于接受血液透析的患者,應該在透析...[繼續(xù)閱讀]

    抗感染藥物是全球應用最廣泛和濫用最明顯的藥物之一。抗菌藥物的不良反應主要有毒性反應、過敏反應、二重感染和細菌耐藥性等。毒性反應●神經(jīng)系統(tǒng)　■中樞系統(tǒng):青霉素類全身應用如劑量過大,濃度過高或注射速度過快時可引...[繼續(xù)閱讀]

    細菌耐藥機制(表1.9.1)●先天對某些抗微生物制劑耐藥。例如,由于G+菌沒有外膜,它們先天耐多黏菌素?！窈芏嗫股啬退幣c突變或耐藥基因的水平傳播有關?！裢馀疟玫挠绊?。表1.9.1抗菌藥物耐藥機制舉例機制抗菌藥物細菌活性吸收...[繼續(xù)閱讀]