(1)竇房結(jié)(sinoatrialnode,SAN);(2)結(jié)間束(internodalatrialconductiontracts)和Bachmann纖維;(3)房室結(jié)(atrioventricularnode,AVN)和希氏束(bundleofHis);(4)左、右束支(leftandrightbundlebranch);(5)浦肯野纖維(Purkinjefibers)。圖1　心臟的電傳導(dǎo)系統(tǒng)1.竇房結(jié);2.Bachmann纖維...[繼續(xù)閱讀]

    與心肌細(xì)胞關(guān)系最為密切的三種離子:Na+、K+和Ca2+。心電圖的信號(hào)是由Na+、K+、Ca2+等離子的跨細(xì)胞膜流動(dòng)所形成的電流產(chǎn)生的(圖4)。當(dāng)心臟產(chǎn)生電激動(dòng)時(shí),心肌細(xì)胞內(nèi)負(fù)外正的電壓格局(靜息狀態(tài))被打破,快速形成內(nèi)正外負(fù)的去極化(除...[繼續(xù)閱讀]

    心肌細(xì)胞去極化后的一定時(shí)間內(nèi),不能產(chǎn)生第二次去極化,這一時(shí)期即為絕對(duì)不應(yīng)期。而其后有一時(shí)期內(nèi)如遇強(qiáng)刺激可引起再次去極化,此期即為相對(duì)不應(yīng)期(圖6)。在絕對(duì)不應(yīng)期的終末階段和相對(duì)不應(yīng)期的最初階段,如給予10倍以上強(qiáng)度...[繼續(xù)閱讀]

    (1)自律性:竇房結(jié)內(nèi)的起搏細(xì)胞自律性最高,而心房、房室結(jié)、希氏束、左右束支、浦肯野纖維和心室肌細(xì)胞的自律性較弱。(2)興奮性:心肌細(xì)胞的興奮性是指在受到刺激時(shí)能引發(fā)一次激動(dòng)或產(chǎn)生一個(gè)動(dòng)作電位,并向鄰近細(xì)胞或組織擴(kuò)散...[繼續(xù)閱讀]

    心臟的電激動(dòng)起自于竇房結(jié)(位于右心房外膜下,上腔靜脈進(jìn)入右心房處),經(jīng)前、中、后3條結(jié)間束傳至房室結(jié),結(jié)間傳導(dǎo)時(shí)間為0.03s。激動(dòng)在房室結(jié)內(nèi)緩慢傳導(dǎo),需0.06～0.12s到達(dá)希氏束。后激動(dòng)快速?gòu)南Ｊ鲜鴤髦磷?、右束?僅需0.04s。激...[繼續(xù)閱讀]

    心律失常的發(fā)生機(jī)制包括心臟電激動(dòng)的起源異常、傳導(dǎo)異常或傳導(dǎo)和起源均有異常。激動(dòng)起源異常包括自律性異常和觸發(fā)活動(dòng)。自律性異?？煞譃樽月尚越档秃驮鰪?qiáng),觸發(fā)活動(dòng)也可分為早期后除極(EADs)和延遲后除極(DADs)兩種類型。后...[繼續(xù)閱讀]

    竇房結(jié)發(fā)出激動(dòng),向心房擴(kuò)布,引起右、左心房肌除極,形成P波(圖12、圖13)。心房復(fù)極(Ta波)及房室結(jié)、房室束的激動(dòng)傳導(dǎo),形成P-R段,始于心房除極而終于心室除極開始。心室的除極過程形成QRS波(圖14、圖15、圖16)。心室開始緩慢復(fù)極形...[繼續(xù)閱讀]

    圖21　P波形成示意圖(1)正常P波(圖22)圖22　V1和Ⅱ?qū)?lián)記錄的正常心房除極化①P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6導(dǎo)聯(lián)向上,aVR導(dǎo)聯(lián)向下,其余導(dǎo)聯(lián)呈雙向、倒置或低平均可,可有小切跡;②P波寬度<0.11s;③P波振幅<0.25mV(肢導(dǎo)聯(lián))/0.2mV(胸導(dǎo)聯(lián)...[繼續(xù)閱讀]

    (1)正常P-R間期(圖34):①時(shí)間為0.12～0.20s;②老年人及心動(dòng)過緩時(shí),P-R間期可延長(zhǎng)至0.22s。(2)P-R間期異常(圖34、圖35)包括:圖34　不同P-R間期的心電圖變化圖35　P-R間期延長(zhǎng)(左)與P-R段壓低(右)①P-R間期延長(zhǎng)。見于:a.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯:見于心...[繼續(xù)閱讀]

    圖37　QRS波形成示意圖圖38　心室除極與心電圖、心向量的關(guān)系A(chǔ).除極由4個(gè)額面向量組成;B.Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)的心電圖描記;C.額面向量環(huán)。(1)正常QRS波(圖39)圖39　正常心臟的心室除極①時(shí)間為0.06～0.10s;②振幅:V1導(dǎo)聯(lián)R波<1.0mV,V5、V6導(dǎo)聯(lián)R波...[繼續(xù)閱讀]