意識障礙(disordersofconsciousness)是腦和腦干功能活動的抑制狀態(tài),腦和腦干功能活動的不同抑制程度決定了不同的意識障礙水平。意識障礙包括意識水平(覺醒或清醒)受損,如昏迷和急性意識模糊狀態(tài);以及意識水平正常而意識內(nèi)容(認(rèn)知功...[繼續(xù)閱讀]

    一、正常意識的生理各種軀體、內(nèi)臟的感覺傳入均經(jīng)脊髓網(wǎng)狀纖維傳入腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),通過腦干的各種傳入通路都有側(cè)枝進(jìn)入上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)。如視覺經(jīng)過視束、視皮質(zhì)傳到上丘,再傳入腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。嗅覺由大腦皮質(zhì)的嗅區(qū)經(jīng)皮...[繼續(xù)閱讀]

    根據(jù)覺醒狀態(tài)、意識水平及對兩個信號系統(tǒng)的反應(yīng),意識障礙分類如下。一、嗜睡(somnolence)是意識障礙的早期表現(xiàn),喚醒后定向力基本完整,能配合檢查,常見于顱內(nèi)壓增高的患者。嗜睡是一種病理性倦睡,表現(xiàn)為睡眠狀態(tài)延長。當(dāng)呼喚或...[繼續(xù)閱讀]

    一、病史根據(jù)病史可對意識障礙進(jìn)行鑒別。突然發(fā)病者多見于腦血管意外、心肌梗死、外傷、中毒等;先有高熱,后出現(xiàn)意識障礙者多見于腦膜炎、腦炎、腦膿腫等;伴有痙攣的意識障礙多見于癲癇、腦血管病、腦腫瘤、腦血管畸形、...[繼續(xù)閱讀]

    近10余年來,有些學(xué)者以量標(biāo)化形式,用評分計分法來評價意識障礙程度的深淺。這種方法似乎比較客觀、細(xì)致,是目前意識障礙評定的較好方法。現(xiàn)介紹如下:一、格拉斯哥(Glasgow)昏迷程度評定表1974年英國學(xué)者Glasgow首先創(chuàng)用了Glasgow昏...[繼續(xù)閱讀]

    一、最低意識狀態(tài)最近首先由Multi-SocietyTaskForceonPVS(MSTF,1994)提出植物狀態(tài)臨床評定的模糊性,隨后美國神經(jīng)病學(xué)會也有報道。但又停留在把臨床邊緣的植物狀態(tài)從意識清醒狀態(tài)或臨床相關(guān)狀態(tài)如昏迷、腦死亡、閉鎖綜合征和舞動性緘...[繼續(xù)閱讀]

    一、閉鎖綜合征(locked-insyndromeLS)自1966年P(guān)lumposner首先用LS名稱以來,此后又人稱為“假性昏迷”、“橋腦腹側(cè)綜合征”、“去輸出狀態(tài)”、“大腦延髓脊髓中斷”、“基度山綜合征”,甚至有人建議用“持續(xù)性植物狀態(tài)”等名稱,目前趨...[繼續(xù)閱讀]

    認(rèn)知是大腦的高級技能。廣義的認(rèn)知包括感知、學(xué)習(xí)、注意、定向、語言、抽象思維、判斷推理、計算、解決問題能力與社會行為等。何謂認(rèn)知功能?何謂認(rèn)知功能障礙(cognitiveimpairment,CI)?從心理學(xué)的角度來看,人類心理活動主要包括...[繼續(xù)閱讀]

    一、概述在臨床研究與年齡相關(guān)的認(rèn)知損害中,輕微認(rèn)知損害(mildcognitiveimpaiment,MCI)是人們廣泛應(yīng)用的概念。老年人群中,非癡呆性的認(rèn)知損害頗為常見,以致曾被認(rèn)為是不可避免的老化過程。1962年,Kral首次提出“良性老年健忘”(benig...[繼續(xù)閱讀]

    記憶(Memory)是以往知覺、印象、經(jīng)驗和所學(xué)概念的重現(xiàn)。《辭?！分小坝洃洝钡亩x是:“人腦對經(jīng)驗過的事物的識記、保持、再現(xiàn)或再認(rèn)。識記即識別和記住事物特點及聯(lián)系,它的生理基礎(chǔ)為大腦皮層形成了相應(yīng)的暫時神經(jīng)聯(lián)系;保持...[繼續(xù)閱讀]