對(duì)心律失常有多種分類方法,有的根據(jù)解剖學(xué)進(jìn)行分類,有的根據(jù)電生理學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行分類。我們吸取前人的經(jīng)驗(yàn),根據(jù)心律失常的解剖學(xué)特點(diǎn)、產(chǎn)生機(jī)制、電生理檢查特征和心電圖表現(xiàn)等,對(duì)心律失常分類如下。一、自律源性異常引起的...[繼續(xù)閱讀]

    一、起源點(diǎn)心臟起搏細(xì)胞自動(dòng)地有節(jié)律地發(fā)放激動(dòng)形成心臟節(jié)律,自律性的電生理基礎(chǔ)是起搏細(xì)胞于舒張期(4相)自動(dòng)除極化,達(dá)到閾電位暴發(fā)一次全面除極化,發(fā)放一次激動(dòng)。竇房結(jié)、心房、交界區(qū)及心室內(nèi)都有起搏細(xì)胞,這些起搏細(xì)胞...[繼續(xù)閱讀]

    在無(wú)傳入性保護(hù)機(jī)制條件下,心臟兩個(gè)起搏點(diǎn)先后發(fā)放激動(dòng),基本心律的起搏點(diǎn)(被整起搏點(diǎn)多為竇性心律)的一次或若干次尚未成熟的激動(dòng),被另一起搏點(diǎn)(主整起搏點(diǎn),以房性期前收縮最常見(jiàn))提早發(fā)放的有效激動(dòng)所侵入,使基本心律的節(jié)...[繼續(xù)閱讀]

    自律性異常包括自律源性自律性異常、傳導(dǎo)源性自律性異常和興奮源性自律性異常。大多數(shù)心律失常的發(fā)生與這種電生理機(jī)制有關(guān)。一、自律源性自律性異常心臟起搏細(xì)胞自律性消失,導(dǎo)致該起搏點(diǎn)停搏。自律性降低,發(fā)生過(guò)緩的逸搏...[繼續(xù)閱讀]

    心肌細(xì)胞的傳導(dǎo)性異常包括傳導(dǎo)阻滯、干擾、脫節(jié)及特殊類型的傳導(dǎo)。本章只介紹單純性傳導(dǎo)阻滯的產(chǎn)生機(jī)制。一、不應(yīng)期異常(一)不應(yīng)期延長(zhǎng)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和心肌不應(yīng)期病理延長(zhǎng),可導(dǎo)致不同程度傳導(dǎo)阻滯相對(duì)不應(yīng)期延長(zhǎng),發(fā)生一度...[繼續(xù)閱讀]

    由竇房結(jié)發(fā)放的激動(dòng)產(chǎn)生的P波,稱為竇性P波。大多數(shù)人(包括健康人與心臟病患者)都是竇性節(jié)律。一、竇性節(jié)律的基本特征(一)竇性P波形態(tài)竇房結(jié)發(fā)放的激動(dòng)最先引起右房除極,接著引起左房除極,心房除極向量自右上方指向左下方。...[繼續(xù)閱讀]

    成人靜息狀態(tài)下竇房結(jié)每分鐘發(fā)出60～100次激動(dòng)形成的勻齊或基本勻齊的心臟節(jié)律,稱為正常竇性心律(normalsinusrhythm,NSR),簡(jiǎn)稱竇性心律,是竇性節(jié)律中最常見(jiàn)的一種類型。正常人或部分器質(zhì)性心臟病人也總是正常竇性心律,可與多種心律...[繼續(xù)閱讀]

    隨著呼吸運(yùn)動(dòng)周期變化發(fā)生的竇性心律不齊,稱為呼吸性竇性心律不齊(respiratorysinusarrhythmia)。又分為自然性的及實(shí)驗(yàn)性的。前者是在自然狀態(tài)下出現(xiàn)的,后者是在有意識(shí)地進(jìn)行深呼吸動(dòng)作時(shí)發(fā)生的。常規(guī)心電圖記錄時(shí)間較短,不一定記...[繼續(xù)閱讀]

    非呼吸性竇性心律不齊比呼吸性竇性心律不齊少見(jiàn)。其心電圖特點(diǎn)是:①竇性P-P周期長(zhǎng)短差別≥120ms,P-P周期的變化與呼吸周期無(wú)關(guān);②暫時(shí)停止呼吸以后,竇性心律不齊的現(xiàn)象仍然存在。非呼吸性竇性心律不齊的產(chǎn)生機(jī)制與竇房結(jié)自律...[繼續(xù)閱讀]

    病理性呼吸性竇性心律不齊見(jiàn)于潮式呼吸,預(yù)后嚴(yán)重。患者呼吸頻率變慢時(shí),P-P周期延長(zhǎng),心率減慢。呼吸頻率加快時(shí),P-P周期縮短,心率加快。P-P周期長(zhǎng)短變化可以非常顯著。...[繼續(xù)閱讀]